国家执业医师考试：临床执业医师考试水平测试五A3A4型题.docVIP

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试 【题型】 A3A4型题 患者，男性，16岁。反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 1.下列诊断哪项可能性最大 A.过敏性休克 B.心源性哮喘 C.慢性阻塞性肺疾病 D.、支气管哮喘 E.变态反应性肺浸润 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者，男性，16岁。反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 2.用下列哪种药物治疗最合适 A.毛花苷丙(西地兰) B.呋塞米 C.山莨菪碱(654-2) D.阿托品 E.氨茶碱 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男性，36岁，患风心病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 3.诊断考虑 A.风心病合并肺部感染 B.风心病合并感染性心内膜炎 C.风心病合并上呼吸道感染 D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男性，36岁，患风心病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 4.病情突然加重的诱因是 A.输液过快 B.抗生素过敏 C.风湿活动 D.上呼吸道感染 E.细菌性心内膜炎 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 5.根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A.病毒性肝炎 B.肝炎后肝硬化 C.原发性肝癌 D.肝包虫病 E.慢性胆囊炎，胆石症 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 6.下列哪种实验室检查最有诊断价值 A.测定血清γ谷氨酰转肽酶 B.测定血清碱性磷酸酶 C.甲胎蛋白测定 D.测定SGPT和SGOT E.乳酸脱氢酶和同工酶测定 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。 7.下列哪项检查阳性有确定诊断意义 A.B型超声 B.放射性核素肝扫描 C.T检查 D.X线上消化道造影检查 E.肝穿刺针吸细胞学检查 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 8.为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查 A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查 C.分段性刮宫及病理检查 D.B超检查 E.MRI检查 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 .最可能的诊断是 A.老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.子宫内膜间质肉瘤 D.子宫内膜癌 E.功血 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常 0.下列哪项治疗不恰当 A.用止血药治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.手术+放疗 E.手术+化疗 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 男，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB 68g/L，WBC 11×109/L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿隐血+++，蛋白++，红细胞+，血间接胆红素升高，肝功能正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 1.该患者最可能的诊断是 A.PNH B.巨幼细胞贫血 C.溶血性贫血急性型 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 男，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB 68g/L，WBC 11×109/L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿隐血+++，蛋