痉症_《中医内科学》教案.doc

南方医科大学 教 案 200609 — 200702 学年 季学期 所在单位 南方医科大学 系、教研室 中医内科教研室 课程名称 中医内科学 授课对象 中西医本科专业 授课教师 杨少锋 职 称 副教授 教材名称 中医内科 南方医科大学教案首页 授课题目 各论----痉证 授课形式 课堂讲授 授课时间 2006.11.08-22 授课学时 4 教学目的 与 要 求 1、了解痉证是临床常见危重证，范围与研究进展。2、熟悉痉证的病因病机及转归。 3、掌握痉证的临床证候特征、诊断依据及与痫证、厥证、中风、颤证、破伤风等鉴别要点。4、掌握痉证的证治内容。 基本内容 l、介绍痉证的定义与范围。（15分钟）2、讲解痉证实证为邪毒壅塞、虚证为气血亏损和瘀血内阻的病机特点。而伤津脱液、亡血失精是病因之关键，筋脉脑髓失养，神机受累是其病机所在。（25分钟）3、重点讲解痉症的证治方药。（100分钟）4、简介痉证的现状和研究进展。（20分钟） 重 点 难 点 1、重点：痉证各证型的辨证论治； 2、难点：（1）痉证病因病机的理论认识及病机转化，（2）痉证症状特征的认识与理解； 3、重点中的难点：病例的分析与讨论。 主要教学 媒 体 以媒体为主，可配合部分图像教学。 主 要 外 语 词 汇 有关本内容的新进展 痉证的现状和研究进展。 主要参考资料或相关网站 1、田德禄主编《中医内科学》人民卫生出版社，2002年2月第一版（21世纪课程教材，全国高等中医药院校教材·供中医等专业用） 2、罗仁主编《中医内科学纲要》人民军医出版社，1999年第一版 系、教研室 审查意见 同意 罗仁 （教学组长签名） 罗仁 （教研室主任签名） 2005 年 10 月 25 日 课后体会 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 《中医内科学》各论 痉 证 教学内容与步骤： 1、 痉证的概念 （5 分钟） 利用幻灯，描述痉证的概念及证候特征。 2、 源流 （10分钟） 幻灯：讲述历代医家对痉证的病名、病因病机、治疗的认识。 3、 痉证的病因病机 （25分钟） 幻灯：讲解痉证发病的病因、发病的机理及病位。 4、 痉证的诊断与鉴别诊断 （15分钟） （1）诊断要点 幻灯：讲解痉证的诊断要点。 （2）鉴别诊断 ①提问：对一个痉证的病人应考虑哪些病证？ ②幻灯：痉证与厥证、子痫、痫病、破伤风的鉴别要点 5、 辨证论治： （85分钟） （1）辨证要点 （2）治疗要点与治疗原则 幻灯：讲解治疗原则及治疗要点 （3）分证论治 ①幻灯：各证型的主症、治法、方药。 ②板书：临证时随症、加减方药 （4）病案分析 ①投影：病案 ②学生分析问答：证型、治法、方药 ③教师归纳 6、 转归预后、预防与护理措施、研究进展 （15分钟） 7、 总结强化、复习思考题 （5 分钟） 8、 结束 教学过程 教学内容 时间分配和 媒体选择 【概说】 （一）定义（提问：什么叫痉证？） 痉证指由于筋脉失养或热甚动风引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要特征的病证。 （二）症状特点（提问：痉证有哪些证候特点？） 1、筋脉肌肉拘急挛缩，表现为项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张。亦可先表现为牙关紧闭，口噤不开，继之发痉。 2、起病突然，病情危急。 3、可伴高热，昏厥、谵语、呕吐、腹胀、便秘、神疲乏力等症。 其中筋脉肌肉失濡而拘急挛缩是痉病共有的证候特征。有些仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急。 （三）源流（提问：古代中医有什么学术观点？） 1、《黄帝内经》始有痉之称。其发病与风寒湿有关。 《素问·至真要大论》：“诸痉项强，皆属于湿”；“诸暴强直，皆属于风”。 《灵枢·经筋》：“经筋之