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超声诊断基础 * * 超声诊断发展史 40年代－－A超 50年代－－M超、B超 50年代末－Doppler超声 60年代－－实时成像B超 80年代－－彩超 90年代－－三维、CDE、DTI、腔内超声、超声造影、介入超声、超声组织定征 50年代－－A超 60年代－－M超、B超、D超 70年代－－实时成像B超 80年代－－彩超 90年代－－三维、CDE、DTI、腔内超声、超声造影、介入超声、超声组织定征 中国超声诊断发展史 什么是超声波？ 超声是声波的一种。 可闻波的频率在16－20000HZ之间。 超声波超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。 超声波是一种机械波，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。 超声成象所用的频率范围在2∽15MHz之间，1MHz=106Hz,即每秒振动100万次。 超声的三个参数(三个物理量)： 频率（f）：单位时间内质点振动的次数，每秒振动1次为1Hz。 声速（c）：单位时间波动传播的距离，常用单位为m/s。 波长（λ）：波动传播过程中相邻的两个周期中，相邻的两个波峰或波谷间的距离。 声速（c）＝频率（f）×波长（λ） 不同介质中声的传播速度不同，人体软组织平均声速为：1540m/s，或近似于是1500m/s。 超声的发生和接收的原理 超声的发生－－逆压电效应 超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片，由主机发生高频交电场，电场方向与晶体压电轴方法一致，压电晶片沿一定方向发生压缩和拉伸，当交变电流在20，000Hz以上时即产生超声，这种现象为逆压电交应。 超声的接收－－正压电效应 当有回声时，作用致电晶体片上，则晶体片上，则晶体片产生电荷，这种现为正压电效应。 逆压电效应 正压电效应 是超声的束射性 超声的能量高度集中，在一个较小的立体角内成束状前传达室播，即超声波的束射性（声束）。 从声源发出的超声波最近的一段声束几乎平行，这段区域为近场区。 远离此区后，声束向前稍有扩散，为远场区。扩散的声束与平行声束间的夹角叫做扩散角（θ） 超声传播 绕射－声波在传播过程中，如遇到直径小于超声半个波长的障碍时，其声波会绕过障碍物而继续传播为绕射。 散射－如果界面的尺寸小于声束的直径，为小界面。入射超声遇到小界面时，发生散射现象。 反射－当声波从一种介质向另一种介质传播时，如果两者的声阻抗不同，就会在其分界面上产生反射，使一部分能量返回第一种介质。 折射－另一部分能量，穿过界面进入第二种介质，继续向前传播，方向发生改变，称折射。 超声的吸收和衰减 超声在介质的传播过程中，将随着传播距离的增加而减小，这种现象为超声的衰减。 衰减的原因：超声在其传播过程中由于反射、散射、声束的扩散、组织对超声能量的吸收。 衰减的强弱通常用衰减系数来表示，其单位dB/cm，即经过1cm距离超声能量减小的分贝数。 不同的介质不不同的衰减系数。 不同频率的超声波，介质对它的衰减也不相同。 人体软组织的衰减系数与频率成正比。所以频率低的超声波其穿透力要强一些，反之，穿透力弱些。 声阻抗 声阻抗是表示介质声学特性的一个重要物理量。声阻抗（Z）等于介质的密度（P）和声速（C）的乘积，声Z=P×C，当P的单位是g/cm2 ，声阻抗的单位是瑞利(g/cm3 ·s)。 人体正常组织的声阻抗骨骼最大，气体最低。 声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成。 人体不同组织声阻抗值 超声的分辨力 超声的分辨力是指超声诊断仪能够区分两个细小目标的能力。分为轴向、侧向和横向三种分辨力。 轴向分辨力－是指在超声束轴线上，能分辨两点间的最小纵深距离。 侧向分辨力－是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头长轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。 横向分辨力－为与声束轴垂直平面上，探头短轴方向，与侧向分辨力相垂方向上的分辨力。反映切面情况的真实性。又叫厚度分辨力。 超声对人体组织的作用 空化效应 机械效应 热效应 不同的器官有不同的声强安全域值(mW/cm2) 周围血管720、心脏430、眼球17、胎儿及其它94 (mW/cm2) A型 超声诊断仪类型 B 型 M型 D型 多普勒效应 当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。 这种频率发生的改变叫频移。 多普勒超声类型 频谱多普勒－－脉冲多普勒(pw)、连线多普勒(cw) 彩色多普勒－－CDFI、CPI 取样容积 PW的特点 有一定的取样容积 距离选通 反映取样容积这一部分的血流状态 测高速血流时频谱混叠现象 CW的特点 无取样容积 无距离选通 反映取样线的血流状态 能测高速血流，不出现频谱混叠现象 C