乡镇卫生院可持续发展调查报告.doc免费

社会实践调查报告 学 生 姓 名： 学 号： 系 别： 经管系 专 业： 20 11 年 月 日卫生院可持续发展调查报告 卫生工作是建设社会主义新农村的基础，也是当前农村卫生工作的重点和难点。XX市作为一个大市，做好卫生工作，对于维护社会稳定、促进经济健康有序发展意义重大。近年来，在国家的惠农政策支持下，在市委、市政府和上级卫生行政部门的正确领导下，XX市卫生工作取得较大成就，特别是乡镇卫生院、村级卫生室的软硬件设施均有较大改观。但是由于受历史遗留、经济发展等多种因素的制约，在具体的卫生事业发展中，还不可避免地存在一些问题，而且这些问题经济社会快速发展的今天，日益凸显为制约XX市卫生事业进一步发展的瓶颈问题。 　　一、XX市乡镇卫生院基本情况及存在问题 　　XX市地处全市辖镇、7乡共有行政村156个，全市总人口万人，其中农民人口万人，占总人口的%。全市共有个镇卫生院，其虽然卫生院覆盖面达到一定规模，但是具体事业发展中许多问题和困难也显而易见。? 　　（一）卫生院设备设施落后。主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。XX市乡镇卫生院业务用房总共有18273平方米，平均每个乡镇不足1000平米，农牧民每人平均不到0.13平方米，其中还有危房8645平方米。同时，由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部分卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，大部分医疗设备都已陈旧过期。 　　（二）人员结构不合理，整体素质偏低。XX市20个乡镇卫生院共核定全额事业编制370名，实有在编在岗职工264人，截止目前共空编106人，占编制总数的40%。其中，取得上岗执业资格的卫生技术人员，有154人，占现有人员总数的58.3 %，未取得执业资格的卫生技术人员，有57人，占人员总数的21.6 %，其他技术人员含后勤服务人员53人，占人员总数的20.1 %。一方面是人员紧缺，另一方面是有上岗资格的技术人员只占半数，双重矛盾交织存在。同时，乡镇卫生院工作人员由于工资偏低、住房简陋，致使乡镇卫生院的专业人才向城市医院流动现象也很突出。卫生院由于受条件限制，留不住人才，也引进不了人才，大部分乡镇卫生院高层次技术人员屈指可数，致使单位整体业务水平不高，业务开展受到限制。据统计，264名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历只有12人，占总人数的4.5%；大专85人，占总人数的32.2%；中专115人，占总人数的43.6%；高中及高中以下人员52人，占19.7%；从职称上看，高级职称4人，中级职称27人，初级职称123人，分别占卫技人员人数的1.6%，10.2%和46.6%。 　　(三) 医疗服务总体水平不高。原则上是按照医院规模、服务半径、服务人口，配备乡镇卫生院科室设置和人员，乡镇卫生院人员的配备标准原则上是按1.0-1.2人∕千人口标准配备。但实际上由于医疗设备和生活条件的制约，XX市乡镇卫生院医疗工作人员远远达不到患者所需要的人数。自新型农村合作医疗全面启动后，各乡镇卫生院原来的配备标准适应不了新农合基本医疗条件的要求，各乡镇卫生院不得不招进一些临时医护人员，以保证医院业务的正常全面开展，但是临时招聘的工作人员无论是医疗技术还是工作责任心都与标准要求有很大差距。受以上情况的影响，乡镇卫生院的就医率与市级医院相比还是很低。从全市报销乡镇新型农牧区合作医疗的比例数字上看，全市2009年1-10月新型农牧区合作医疗基金支出总额为7962731.61元，乡镇卫生院住院补偿仅为1493407.47元，也就是乡镇住院的农村合作医疗报销比例仅报销总数的20%，形成“市级医院吃不了、乡镇卫生院没得吃” 的现状。致使乡镇卫生院的持续发展受到很大制约。 　　（四）卫生院发展不平衡。随着社会主义市场经济体制的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，市级医疗机构发展迅度更快，新技术新设备不断增加充实，门诊业务和住院率增长迅速。尤其是实行开放医疗医药市场，个体药店、个体行医的政策放宽后，新增加不少诊所，致使乡村行医诊所星罗棋布，卫生院处于这些个体药店、诊所的包围之中。这些个体药店、诊所药品供应渠道庞杂，经营方式灵活，价格优势突出，使他们在医疗医药市场竞争中比乡镇卫生院更具有利。同时，农村小康工程建设的实施和各方面经济条件的发展，交通运输日趋便利，帮助相当一部份农村患者，直接去了医疗条件更好的上一级医疗机构。以上这些因素，已经能够满足农村医疗市场中绝大多数农民患者自费医