外科大题资料.docVIP

引起颅内压增高的常见原因？ 19p233 颅腔内容物的体积增大： （1） 脑组织体积增大（脑水肿）、 （2） 脑脊液增多（脑积水）、 （3） 颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。 颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。 试述颅内压增高的症状和体征？ 19p237 头痛 呕吐 视神经乳头水肿 以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”。 意识障碍及生命体征变化： （1） 意识障碍：初期嗜睡，反应迟钝；严重者昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、对光反 应消失、脑疝、去脑强直。 （2） 生命体征改变：血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高。 或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。 颅内压增高的治疗？ 19p238 一般处理 病因治疗 降低颅内压治疗 激素应用 冬眠低温疗法或亚低温疗法 脑脊液外引流 巴比妥治疗 辅助过度换气 抗生素治疗 症状治疗 根据移位脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为哪几类？ 19p240 小脑幕切迹疝（颞叶疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 大脑镰下疝（扣带回疝） 小脑幕切迹疝的临床表现？ 19p240 颅内压增高症状： （1）