[南方医科大学临床医学导论课件]第三章医学模式.ppt

医学模式医学目的和责任;医学模式是什么？ 医学模式是如何发展的？ 现代社会需要什么样的医学模式？;一、医学模式的定义与简介;; 模式（Model) 人们观察和处理问题的思想与行为方式。 医学模式（Medical Model ) 对人类健康观与疾病观的一种哲学概括，是认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。;医学模式是什么？ 医学模式是如何发展的？ 现代社会需要什么样的医学模式？;经验医学阶段;经验医学模式;经验医学模式;;;;特点 重视疾病的社会性而不拘泥于个体； 过分强调人的精神因素或主观能动性对 疾病的影响； 是对医疗实践的总结和理论推测，缺乏 实验研究的科学支持。;作用 为医学摆脱原始宗教建立独立理论体系创 造条件； 2. 为古代医药的积累、继承和升华提供基础； 为医学理论的发展提供了可能。;经验医学阶段;生物医学模式（biomedical model）;生物医学模式;生物医学模式;乙肝（Australia Antigen） (1965)及其他肝炎病毒;生物医学模式现代应用举例（细菌）;生物医学模式现代应用举例（寄生虫）;经验医学阶段;现代医学模式： 生物－心理－社会医学模式 1. 1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（George L. Engel）提出 2. 以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据，认为导致人类疾病的不只是生物因素，还有社会因素和心理因素；因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。 3. 医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。; 产生于20世纪70年代； 起因于第二次工业革命后人类的疾病模式由传染 病向慢性病的转变； 心理、社会与生活方式对人类健康的影响增加； 对人类个体健康的考虑具有社会整体观点； 对疾病的诊治满足多因素分析的要求；; 满足了人类发展医学、防治疾病、健康和生活 质量的目的 引导医学研究和医疗服务更加注重（除生物和 心理因素外）环境因素的影响与作用。 ;美国的年龄调整死亡率及主要死因（1900 vs 1981）;现代医学模式应用举例;二、现代医学模式产生的背景 1. 满足现代健康观与人人健康目标 2. 体现现代医学目的;1. 满足现代健康观与人人健康目标;2. 体现现代医学目的;三、现代医学模式产生的条件 1. 医学发展社会化 2. 起因于疾病谱的变化 3. 满足卫生革命推进的需要 ;1. 医学发展社会化;2. 起因于疾病谱的变化;;3. 满足卫生革命推进的需要;四、现代医学模式的特征;医学目的：是指在特定的历史条件下，人类对医学发展和医学所应实现的目标及其手段的认识和概括。 特征：实践性：源于实践、指导实践、受实践检验阶段性：对其认识取决于科学技术及认识水平发展性：循环往复、逐步提高客观真理性：一定程度上能正确反映主观超前性：目标在前方;医学责任：是指在特定的历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是医学所应承担的社会义务。是实现医学目的过程中所表现出来的作用范围、能力和权力。 ：－ 人类的健康需求是无限的，医学责任是有限的－医学水平的提高并没有减少健康问题－医学研究范围是极其有限的—医学的能力取决于医学知识和技术—医学的权力与义务??伴，医学所承担的社会义务就是保证顺利实现医学的目的和义务。社会赋予医学的权力：诊断权、处方权、手术权、干预病人行为权、宣告病人死亡权///病人知情权、决定权;1. 体现现代医学发展的规律和趋势;2. 促进卫生服务提供方式新的变革;过去医疗为主；现在预防为主，防治结合。 一级预防 病因预防 防止发病 二级预防 亚临床期 早期发现，及时治疗 三级预防 患病期 治疗疾病，促进康复， 减少失能，防止病残及残废 ;;3. 更好地满足人民多层次、多元化的健康需要 如：定期体检发现亚临床疾病 4. 引导医学功能和服务模式的方向 如：社区卫生服务;经验医学时代;医学模式是什么？ 请举例说明生物因素在疾病发生中的作用? 请举例说明心理因素在疾病发生中的作用? 你认为医学的目的是什么？