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[南方医科大学临床医学导论课件]第三章医学模式.ppt 45页

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[南方医科大学临床医学导论课件]第三章医学模式.ppt
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医学模式 医学目的和责任;医学模式是什么? 医学模式是如何发展的? 现代社会需要什么样的医学模式?;一、医学模式的定义与简介;; 模式(Model) 人们观察和处理问题的思想与行为方式。 医学模式(Medical Model ) 对人类健康观与疾病观的一种哲学概括,是认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。;医学模式是什么? 医学模式是如何发展的? 现代社会需要什么样的医学模式?;经验医学阶段;经验医学模式;经验医学模式;;;;特点 重视疾病的社会性而不拘泥于个体; 过分强调人的精神因素或主观能动性对 疾病的影响; 是对医疗实践的总结和理论推测,缺乏 实验研究的科学支持。;作用 为医学摆脱原始宗教建立独立理论体系创 造条件; 2. 为古代医药的积累、继承和升华提供基础; 为医学理论的发展提供了可能。;经验医学阶段;生物医学模式(biomedical model);生物医学模式;生物医学模式;乙肝(Australia Antigen) (1965)及其他肝炎病毒;生物医学模式现代应用举例(细菌);生物医学模式现代应用举例(寄生虫);经验医学阶段;现代医学模式: 生物-心理-社会医学模式 1. 1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔(George L. Engel)提出 2. 以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据,认为导致人类疾病的不只是生物因素,还有社会因素和心理因素;因而治疗方法除了传统的生物学方法以外,还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。 3. 医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。; 产生于20世纪70年代; 起因于第二次工业革命后人类的疾病模式由传染 病向慢性病的转变; 心理、社会与生活方式对人类健康的影响增加; 对人类个体健康的考虑具有社会整体观点; 对疾病的诊治满足多因素分析的要求;; 满足了人类发展医学、防治疾病、健康和生活 质量的目的 引导医学研究和医疗服务更加注重(除生物和 心理因素外)环境因素的影响与作用。 ;美国的年龄调整死亡率及主要死因(1900 vs 1981);现代医学模式应用举例;二、现代医学模式产生的背景 1. 满足现代健康观与人人健康目标 2. 体现现代医学目的;1. 满足现代健康观与人人健康目标;2. 体现现代医学目的;三、现代医学模式产生的条件 1. 医学发展社会化 2. 起因于疾病谱的变化 3. 满足卫生革命推进的需要 ;1. 医学发展社会化;2. 起因于疾病谱的变化;;3. 满足卫生革命推进的需要;四、现代医学模式的特征;医学目的:是指在特定的历史条件下,人类对医学发展和医学所应实现的目标及其手段的认识和概括。 特征: 实践性:源于实践、指导实践、受实践检验 阶段性:对其认识取决于科学技术及认识水平 发展性:循环往复、逐步提高 客观真理性:一定程度上能正确反映 主观超前性:目标在前方;医学责任:是指在特定的历史条件下,人类对医学所提出的要求,也就是医学所应承担的社会义务。是实现医学目的过程中所表现出来的作用范围、能力和权力。 : - 人类的健康需求是无限的,医学责任是有限的 -医学水平的提高并没有减少健康问题 -医学研究范围是极其有限的 —医学的能力取决于医学知识和技术 —医学的权力与义务??伴,医学所承担的社会义务就是保证顺利实现医学的目的和义务。社会赋予医学的权力:诊断权、处方权、手术权、干预病人行为权、宣告病人死亡权///病人知情权、决定权 ;1. 体现现代医学发展的规律和趋势;2. 促进卫生服务提供方式新的变革;过去医疗为主;现在预防为主,防治结合。 一级预防 病因预防 防止发病 二级预防 亚临床期 早期发现,及时治疗 三级预防 患病期 治疗疾病,促进康复, 减少失能,防止病残及残废 ;;3. 更好地满足人民多层次、多元化的健康需要 如:定期体检发现亚临床疾病 4. 引导医学功能和服务模式的方向 如:社区卫生服务;经验医学时代;医学模式是什么? 请举例说明生物因素在疾病发生中的作用? 请举例说明心理因素在疾病发生中的作用? 你认为医学的目的是什么?

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