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溶血性贫血的实验室检查 溶血指征实验项目 血浆游离血红蛋白测定(Hb ) 原理：联苯胺在酸性溶液中和H2O2与Hb作用可以生成氧化联苯胺并产生由绿至兰最后形成紫红色的一系列颜色反应。根据所呈颜色反应测定血浆中血红蛋白的浓度。 正常参考值： F－Hb：0~50mg/L 临床意义 血管内溶血的指征 Hb超过血流中的结合珠蛋白的结合能力时，血浆游离血红蛋白便增加。如蚕豆黄、PNH、阵发性寒冷性Hb尿、冷凝集综合征及其它微血管病性溶血性贫血。 血管外溶血则可正常 血清结合珠蛋白测定（Hb－HP） 原理：血清结合珠蛋白（Hp）由肝和脾脏合成，存在于血清蛋白中，其分子量为310000，电泳速度与球蛋白相似，它能与Hb结合成Hb-Hp复合物。当在血浆中加入过量Hb，37度温育后；血清中Hp即可与Hb结合形成Hb-Hp。应用电泳法，可将高铁Hb、Hb-Hp和未结合Hb（游离Hb）区带完全分开。根据游离Hb区带的存在与否可判定Hp的含量。 正常参考值：0.7~1.5 g/L 临床意义 Hp－Hb复合物的廓清率为每小时15mg/100ml血浆，Hp结合能力为100~135mg/Hb/100ml血浆。超过此结合能力的游离Hb从肾脏排出。 Hp↓，甚至缺如，主要见于各种血管内溶血性疾病，如PNH、蚕豆病、中毒性肝炎、肝硬化等脏脏疾患、传单急慢性炎症。 Hp↑：慢性感染、风湿病、胶原性疾病、肝