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宽QRS波群心动过速鉴别诊断 宽QRS波群心动过速机制 室上性心动过速（SVT）伴束支或室内阻滞与差异性传导（以下简称差传） 房性快速心律失常 + 差传 房室结折返性心动过速（AVNRT）+ 差传 顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）+ 差传 宽QRS波群心动过速机制（续） 旁路前传性心动过速 房性快速心律失常经旁路前传 Mahaim 纤维参与前传的房室折返性心动过速 逆向型房室折返性心动过速（AAVRT） 宽QRS波群心动过速机制（续） 室性心动过速（室速） 局灶起源 左、右室流出道室速 右室流入道室速 右室心尖部室速 左室左前游离壁室速 与希浦系统有关的心动过速 左室分支型室速（左前分支室速、左后分支室速） 束支折返性室速 心肌梗死后室速 宽QRS波群心动过速的相对发生率 宽QRS波心动动过速临床并非少见，主要包括两大类：室速及室上速伴差传（或束支阻滞）。但两者的相对发生率以室速为多数。 Brugada1991年报告了554例宽QRS波心动过速，经体表心电图及心内电生理检查证实384例（70％）为室速，190例（30％）为室上速伴差传或束支阻滞。 该组资料揭示：临床遇到宽QRS波心动过速的病例中，室速占绝大多数，应当首先考虑。 宽QRS波群心动过速患者病史及临床资料 一般认为，病人的年龄，心动过速发作的特点，发作时的频率，是否伴有器质性心脏病