《金匮》讲义1.doc

第一讲 《金匮要略》说略 何 任 国医大师 何任，男，浙江杭州人，1921年1月出生于中医世家。父何公旦，当时名医，誉满江南。何老医学得自家传，并于1941年毕业于上海新中国医学院。 何老为我国著名的中医教育家、理论家、临床家，为首届国医大师，首批全国中医药专家学术经验指导老师，首届国务院特殊津贴获得者，“中国百年百名临床家”之一。 何老现为浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师，中华中医药学会终身理事，浙江省中医药学会名誉会长，浙江省名中医研究院名誉院长、专家学术委员会主任委员，浙江省中医院首席学术顾问，浙江省何任中医药研究院院长。 何老对仲景学说造诣精深。其对中医药事业赤胆忠心，为中医药事业的健康发展殚精竭虑。1984年，何老牵头“十老上书”，呈书国务院，最后国务院成立了国家中医药管理局，中医药事业的发展有了自己专职的政府行政机构。1990年，何老再次参与“八老上书”，呈书党中央，最后不但使国家中医药管理局得到了保留，同时更促使了各省市中医药管理局的相继成立。 何老承担课题丰富，著述等身。卫生部部级课题《金匮要略校注》获部级科技成果二等奖，《何任医论选》获省卫生厅成果二等奖，《湛园医话》获省教委高校科技进步成果二等奖。著作《金匮通俗讲话》1958年首版后多次再版，至今已发行15万余册。此外，尚有《金匮提要便读》、《高等中医院校教材函授讲义——金匮要略》、《金匮百家医案评议》、《何任临床经验辑要》、《诗意流年》、《何任医案》、《何任医案选》等著作。学术论文200多篇。 何老科研项目“何氏心悸I号方对培养心肌细胞保护作用的研究”，1995年获省中医药科技进步二等奖。其经验方“中华鳖精”、“舒胃宝”、“脘腹宁”、“抗癌冲剂”先后供厂家研究开发，“消癥丸”获准医院制剂。 浙江中医药大学党委领导曾高度评价何老：“医德、医风、医术三者在何老身上完美地统一起来，是我们广大医务人员的楷模。” 《金匮要略》系汉·张仲景所著，是理论与实践相结合的中医经典著作，为历代学习研究中医中药必读医书之一。我校曾于20世纪80年代初开始对《金匮》作过校注和语译。当时是根据中共中央和国务院关于加强古籍整理的指示精神以及卫生部1982年制定的《中医古籍整理出版规划》的要求，在卫生部和国家中医药管理局的领导下进行的。经过数年的努力，完成了这一部级课题。在《金匮要略校注》整个编写过程中，曾数次邀请全国有关研究《金匮》的老专家参加了论证和审定，目的是求得在保持原书原貌的基础上，广泛吸取中医学理论和文史研究的新成果，使其成为当代研究《金匮》的最佳版本，以反映当时学术研究的水平。 《金匮》与其他重要的中医古籍一样，距今年代久远，内容极其深广。有些内容虽然经过研究，但至今尚无定论，亟待深入探索。 从文献中查到，《金匮》在被宋代王洙发现以前，仅有唐代孙思邈、王焘把有关方论采入《千金要方》和《外台秘要》中。《脉经》、《肘后》、《三因》虽有所引述，但提张仲景者多，提《金匮》者少。从宋王洙时代（约为1063年）迄明万历戊戌（1598年，即徐榕校梓《金匮》的一年）535年中，《金匮》的方论传布于当时医籍中的有宋之朱肱、陈无择，金元之刘守真、李东垣、张洁古、王海藏、朱丹溪。其中，丹溪对《金匮》方推崇备至，称之为“万世医门之规矩准绳”、“引例推类可谓无穷之应用”（见《局方发挥》）。这些医家之探讨研究，多钦仰《金匮》为载道之书，但都没有专门为《金匮》加以注疏。 至明代赵以德承丹溪之学，对《金匮》作了《衍义》，清康熙年间周扬俊为《衍义》补注，融《衍义》而成《二注》。赵后周前，有卢之颐《金匮要略论疏》，书未见。清代徐彬有《论注》，程林有《直解》，沈明宗有《编注》，魏荔彤有《本义》，尤怡有《心典》，黄元御有《悬解》，陈修园有《浅注》，唐容川有《浅注补正》，还有清廷作为国家编审印行的《医宗金鉴·金匮论注》等。除此而外，还有日本丹波元简的《金匮玉函要略辑义》、丹波元坚的《金匮要略述义》、刘栋田良的《金匮要略方论亲见注》，清代李炳有《金匮要略注》、邱崇有《金匮经浅说》，20世纪20年代初陈景波撰《金匮入门》。这些《金匮》的注本，有些是难见原书，未能全见的。再近一些的，有曹颖甫的《金匮发微》、陆渊雷的《金匮要略今释》、余无言的《金匮要略新义》、包识生的《金匮要略讲义》、秦伯未的《金匮要略简释》等等。至于建国以后各地中医学家的《金匮》注释及高等中医院校编写的《金匮》讲义，多有发挥，其对《金匮》理论和临床的探索，可以说是后来居上。自从改革开放以后，80年代初国内外医药刊物上有关张仲景方的研究、经方应用的临床报道、学术探讨等，更是十分丰富。这些报道，既有老一辈中医的宝贵经验，也有年轻中医专家的科研成果。例如，用小柴胡汤防治艾滋病，酸枣仁汤治疗卑惵症、夜游症，桂枝加葛根汤治疗僵人