当代日常生活的医学化.pdfVIP

2010年第11期 前沿 No．112010 Forward SumNo．265 总第265期 position 当代日常生活的医学化 鲍 磊+ (江苏省社会科学院社会学所 江苏南京210013) [摘要]我们所生活的时代正在经历一种社会医学化现象。先前的非医学生活领域已逐渐被医学“殖民”了。包括制 药公司、医药研发机构、疾病医疗部门在内的现代医学工业和大众传媒，成了医学化的积极推动者和受益者，民众也 通过自我实现的预言促成了医学化。健康人担心得要命，成了现代医学最大的荒谬，也成为当代社会人的一种生存状 态。除了要坚持适当的医学化，防止过度的医学化，要求人们自己冷静地面对生活中的“问题”。 [关键词]日常生活；医学化；适度医学化；疾病贩卖 [中图分类号]C91[文献标识码]A[文章编号]1009--8267[2010]ll—0125—03 理状态，进而以医学标准衡量个人身心状态；(2)大 众自我决定权力日益受到破坏：医学逐渐介入各种社 一、医学化及其内涵 会生活领域，致使一般民众也丧失自我决定的权利； 我们当今所生活的时代正在经历一种社会医学化 (3)大众决定权直接让渡给医学技术专家：医学语言 或者说医学化社会现象。先前的非医学生活领域已逐 与大众语言的隔阂，一般民众并无能力讨论医学问 渐被医学“殖民”了，换言之，越来越多的生活领域 题，只能将决定权交给医学专家；(4)医学取向逐渐 被医学渗透进去，或成为医疗机构及其成员掌控的领 成为社会控制的工具：为了维持社会规范或减轻违反 域。今天的医疗也不再局限于诊所、医院之类的专业 社会规范的困扰，医学化逐渐脱颖而出，并成为监控 医疗机构中，而是广泛渗透于人们的日常生活。 或遏制问题恶化的一种社会控制工具和手段。 20世纪70年代，北美就率先提出了“医学化” 日常生活的医学化何以能够形成，是哪些原因导 概念。尽管社会医学化现象在中国晚近几年才发生， 致我们今天的生活被医学化呢?它对我们所生活的社 但却来势汹涌。很多属于“自然的”或“正常的” 会、对我们的医疗和保健体系、对我们每个人可能会 (natural)事情，如多汗、抑郁、无聊、秃头、雀斑、产生哪些影响呢?我们又该如何避免呢? 招风耳、不快乐、寂寞、阴茎短小等等，原本不属于 二、疾病的发明 医学领域的现象，现如今都被纳入医学的范畴，变成 医学研究和实践的问题。莫尼汉等以“疾病贩卖” 归纳起来，医学化的产生主要原因在于：(1)医 (disease 学帝国主义(medicM mongefing)归纳了日常生活医学化的几种 典型：…¨卜17’“把生命正常过程当成医学问题”，如随 其利益与权力而逐渐扩张势力范围，侵入许多非医学 着年龄增长而自然的脱发现象；“把个人问题和社交 的生活领域。(2)医学专业化：医学领域扩张必须先 问题当成医学问题”，如社交焦虑障碍；“把疾病风险 说服大众相信各类问题在本质上是医学问题，并需要 当成疾病”，如可能的骨质酥松症；“把罕见症状当作 医疗咨询和医疗处理，才能有效提升医学专业地位， 四处蔓延的流行病”，如性功能障碍；“把轻微症状当 拓展医疗疆域； (3)传染病控制成效与医疗服务垄 成重病前兆”，如肠易激综合症。 断：这不仅使得医学成为主要(甚至唯一)的疾病医 在相关文献的基础上，台湾学者叶严肃科总结了 治模式，也让医学获得当前的优势专业地位与医疗宰 医学化的四层涵义：旧¨