logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 临时分类

压疮预防及护理幻灯片.ppt 36页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 上传作者 soledads(上传创作收益人)
  • 发布时间:2017-09-24
  • 需要金币0(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:1.48 MB
下载过该文档的会员
压疮预防及护理幻灯片.ppt
你可能关注的文档:
护理学基础 2005级护理本科 护理学基础 2005级护理本科 压疮的预防及护理指导 zhang yu 摩擦力 3、全身营养障碍 压疮高发科室 神经内科,脑外科,骨科,ICU,急诊等 病例 患者张某,男,89岁,身高177cm,体重60kg,原有“高血压病”15年,“糖尿病”10年,“脑萎缩”3年,患者因脑萎缩继发癫痫而出现昏迷,大小便失禁,目前已持续半年余。 翻身记录卡 姓名:王晓 床号:5 四压疮的预防—— (二)避免局部刺激 床铺清洁.干燥.无碎屑;皮肤保持干燥 坐位、半卧位时,应及时纠正和防止身体下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上;翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体,避免拖拉 四 压疮的预防—— (三)促进局部血液循环 1.每日进行全范围关节活动(ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩 压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤-- 四 压疮的预防—— (四)改善机体营养 高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质 王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问该患者出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理? 护理 临床表现 水泡扩大,表皮破溃,露出红润创面,有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。 应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅净灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1-2 次,每次 10-15 分钟,照射以后以外科无菌换药法处理疮面,还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜灯贴疮面治疗。 肌肉 护理 临床表现 溃疡向深部和周围组织扩展,脓性分泌物多,有臭味,坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼,可伴有全身感染。 此期应清洁疮面,去除坏死组织,操持引流通畅,促进愈合。 1.如疮面有感染,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液冲洗创面,抑制细菌生长, 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、0.1%-0.3%利凡诺溶液清洁创面; 3.溃疡较深,引流不畅时,应用3%过氧化氢溶液冲洗,防止厌氧菌滋长。 1.如何预防压疮的发生? 2.案例分析 压疮是临床最常见并发症 ,也是护理工作的一大难题,常作为评价护理工作好坏的标准。在科学认知压疮的概念和发生原因基础上,采取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。 定义 原因 好发部位 预防 分期及护理 ——学习内容及要求 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。 10KPa 6.7KPa 5.3—8.0KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死 压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤 9.33/70 1~2h 局部缺血 9.33/70 >2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 压力+持续时间----压疮 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短 1、力学因素 三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力 局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死 垂直压力 原因 1、力学因素(续) 三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力 病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。 原因 垂直 压力 剪切力 摩擦力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 原因 1、力学因素(续) 剪切力=压力+摩擦力 两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。 2、皮肤受潮湿的刺激 皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556