淋巴瘤的治疗原则.pdf

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淋巴瘤的治疗原则 中国医学科学院 肿瘤医院放疗科 中国协和医科大学 李晔雄 放疗在NHL治疗中的作用 NHL治疗的总体原则 →病理类型: WHO/REAL →临床分期: Ann Arbor →预后和预后因素: 肿瘤和病人 →原发部位 根治性放射治疗 早期惰性淋巴瘤,放疗可取得好 的治疗效果 I-II期结外粘膜相关淋巴瘤 I-II期I-II级滤泡淋巴瘤 局限期原发皮肤淋巴瘤 ⇒蕈样霉菌病 ⇒原发皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤 ⇒原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤 早期惰性淋巴瘤根治性放疗 病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%) MALT淋巴瘤 I-II期 放疗 >90 III-IV期 化疗 8-10年(中位) 胃MALT淋巴瘤 IE 抗HP治疗 >90 I-II期 放疗 >90 I-II级FL I-II期 放疗 50-83 (10年) III-IV期 化疗 50 小淋巴细胞淋巴瘤 I-II期 放疗 50 III-IV期 化疗 8-10年(中位) 惰性皮肤淋巴瘤根治性放疗结果 病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%) 皮肤边缘带B细胞淋巴瘤 局限期 放疗 99 皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤 I-II期 放疗 95 皮肤大细胞间变性淋巴瘤 I-II期 放疗 90-100 蕈样霉菌病 IE 放疗 >88 早期侵袭性淋巴瘤以放射 治疗为主 肿瘤对化疗抗拒,局限期放射治疗 可取得好的治疗效果 I-II期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 化疗不能耐受的I -II期侵袭性淋巴瘤 NHL的治疗原则和结果 病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%) 结外鼻型NK/T细胞 I-II期 放疗为主 65-92 淋巴瘤 III-IV期 化疗为主 <20 弥漫性大B细胞淋巴瘤 I-II期 化疗+放疗 80-90 (10年) (III级FL)

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