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淋巴瘤的治疗原则
中国医学科学院
肿瘤医院放疗科
中国协和医科大学
李晔雄
放疗在NHL治疗中的作用
NHL治疗的总体原则
→病理类型: WHO/REAL
→临床分期: Ann Arbor
→预后和预后因素: 肿瘤和病人
→原发部位
根治性放射治疗
早期惰性淋巴瘤,放疗可取得好
的治疗效果
I-II期结外粘膜相关淋巴瘤
I-II期I-II级滤泡淋巴瘤
局限期原发皮肤淋巴瘤
⇒蕈样霉菌病
⇒原发皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤
⇒原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤
早期惰性淋巴瘤根治性放疗
病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%)
MALT淋巴瘤 I-II期 放疗 >90
III-IV期 化疗 8-10年(中位)
胃MALT淋巴瘤 IE 抗HP治疗 >90
I-II期 放疗 >90
I-II级FL I-II期 放疗 50-83 (10年)
III-IV期 化疗 50
小淋巴细胞淋巴瘤 I-II期 放疗 50
III-IV期 化疗 8-10年(中位)
惰性皮肤淋巴瘤根治性放疗结果
病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%)
皮肤边缘带B细胞淋巴瘤 局限期 放疗 99
皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤 I-II期 放疗 95
皮肤大细胞间变性淋巴瘤 I-II期 放疗 90-100
蕈样霉菌病 IE 放疗 >88
早期侵袭性淋巴瘤以放射
治疗为主
肿瘤对化疗抗拒,局限期放射治疗
可取得好的治疗效果
I-II期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤
化疗不能耐受的I -II期侵袭性淋巴瘤
NHL的治疗原则和结果
病理亚型 临床分期 治疗原则 5年OS (%)
结外鼻型NK/T细胞 I-II期 放疗为主 65-92
淋巴瘤 III-IV期 化疗为主 <20
弥漫性大B细胞淋巴瘤 I-II期 化疗+放疗 80-90 (10年)
(III级FL)
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