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第25章 心血管系统的发生 周边→原始血管 中央→造血干细胞 （二）胚内内皮管网的形成 （三）原始心血管系统（第3周末） 3.原始心室的分隔 室间隔肌部 三、胎儿血液循环及出生后的变化 （一）胎儿血液循环 四、心血管系统的常见畸形 1.房间隔缺损（atrial septal defect） 2.室间隔缺损（ventricular septal defect） ⑴室间隔膜部缺损 ⑶法洛四联症（tetralogy of Fallot） 肺动脉狭窄 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥大 脐静脉 胎盘 * * 来源于中胚层 一、原始心血管系统的建立 (一)胚外内皮管网的形成 第15天： 卵黄囊壁的胚外中胚层 → 血岛 体蒂、绒毛膜的中胚层形成内皮管网 第18～20天： 间充质 →血岛 →原始血管 3 套循环 卵黄循环 脐循环 胚体循环 第4周中： 背腹 心内膜垫 →融合 （三）心脏内部的分隔 1.房室管的分隔 (第5周末) 第二房间隔 第一房间隔 2.原始心房的分隔 (第4周末) 第一房间孔 第二房间孔 第二房间隔 卵圆孔 第4周末 室间孔 第7周末 室间隔 膜部 左、右球嵴 心内膜垫 球嵴 4.动脉干与心球的分隔 第5周 心球 动脉干 动脉干嵴 主动脉肺动脉隔 肺动脉 肺动脉 肺动脉 （二）胎儿出生后血液循环的变化 脐静脉→肝圆韧带 脐动脉 远侧段→脐外侧韧带 近侧段→膀胱上动脉 静脉导管→静脉韧带 卵圆孔→卵圆窝 动脉导管→动脉韧带 出生后约1年 胎盘血循环停止,肺呼吸开始 ⑴卵圆孔未闭: ①卵圆孔瓣有孔 ④第二房间孔和 卵圆孔太大 ③卵圆孔太大 ②第二房间孔太大 ⑵第一房间孔未闭 ⑵室间隔肌部缺损 3.动脉干与心球分隔异常 ⑴主、肺动脉错位： 主动脉肺动脉隔不螺旋 ⑵主动脉或肺动脉狭窄 ①主动脉狭窄 ②肺动脉狭窄 主肺动脉隔偏向背侧 主肺动脉隔偏向腹侧 4.动脉导管未闭 生后动脉导管的平滑肌未能收缩 思考题 1.原始心房的分隔及有关的先天性畸形。 2. 原始心室的分隔及有关的先天性畸形。 3. 胎儿血液循环的途径、特点及出生后 的变化。 4. 血岛、法洛四联症的概念。 静脉导管 肝血窦 下腔静脉 右心房 右心室 脐动脉 降主动脉 下肢、盆、腹腔 主动脉弓 左心室 卵圆孔 左心房 头、颈、上肢 上腔静脉 肺A 肺V 动脉导管 *