第六章作用于呼吸系统的药物.pptVIP

第六章 呼吸系统药物 NH4Cl(急性支气管炎) 祛痰药 KI(亚急性或慢性支) 加强R道分泌，使痰 乙酰半胱氨酸 液变稀易排的药物 可待因 镇咳药 缓解咳嗽 喷托维林 异丙阿托品 平喘药 缓解或消除R系统疾患所引起 氨茶碱 的气喘症药 第一节 祛痰药 第二节 镇咳药 第三节 平喘药 * * 2003.12.30 第六章 呼吸系统药物 R 药物 第一节.祛痰药 氯化铵(Ammonium chloride)    （1）口服刺激胃粘膜→轻度恶心→反射性使呼吸道粘液分泌↑（2）部分从呼吸道排出→管腔内高渗→带出水分（3） （1）＋（2）→痰液变稀，炎症刺激↓ 【临床应用】 【作用机理】 （1）呼吸道炎症初期及痰不易咳出的紧迫性咳嗽 （2）纠正碱中毒 乙酰半胱氨酸（痰易净，易咳净） 碘化钾：Potassium lodide 乙酰半胱氨酸 研究进展: 1.防治胱氨酸结石 2.辅助溶解草酸钙结石3.预防草酸钙结石形成 1. 含巯基（－SH），能使痰中pr粘性成分二硫键 （-S-S-）键断裂，痰被稀释易排出。 2. 用雾化吸入/气管滴入，用于粘痰阻塞气管危重 病例/痰稠不易咳出者。 1. 内服→胃粘膜→支气管分泌 2. 吸收后→部分碘离子从R腺体排出→腺体分泌↑ 稀释粘氮→排出 3. 应用：亚急性或慢性支性支气管炎。 Codeine (甲基吗啡) 1. 原理：择性抵制延脑的咳嗽中枢， 镇咳效果好 2. 应用：慢性和剧烈的刺激性干咳 (湿咳不用) 第二节 镇咳药 喷托维林 Pentoxyverine（咳必清） 1. 对R道粘膜有局麻作用外因性镇咳作用 2. 大剂量时阿托品样平滑肌解痉作用 病理表现: 1.炎症细胞浸润 2.粘膜组织水肿 3.血管通透性增 4.腺体分泌亢进 5.平滑肌层增生 6.上皮细胞脱落 7.气道反应亢进 第三节 平喘药 （一）肾上腺素受体激动药 （二）茶碱类 （三）M受体阻断药（四）肾上腺皮质激素 （五）肥大细胞膜稳定药  1.激动支气管平滑肌β2受体→AC酶→细胞→cAMP↑→ 支气管扩张 （异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类) 2.激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质 释放 （抗炎药：糖皮质H；抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪） 3.肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充 血水肿↓（异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)  （一）肾上腺素受体激动药 【平喘作用机理】 药