儿童青少年伤害与健康危害行为.ppt

第七章 儿童青少年伤害与健康危害行为Prevention and Control for Injury and Health Risk Behaviors in Children and Adolescents 伤害（Injury） 凡因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性，造成组织损伤或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称为伤害。 2002年5月12—15日在加拿大的蒙特利尔市召开了“第6届世界伤害预防与控制学术会议”，与会的83个国家1560名代表讨论和通过了“人类的安全权益”的《蒙特利尔宣言》，WHO和各国专业人士达成了以下共识： ——伤害是一个非常严重的公共问题，带来 巨大的社会负担。 ——伤害并非“意外”，是和其他疾病一样可以被认识、预知和控制的。 ——伤害是1—40岁人群的第一死亡原因。 ——减少伤害是事关人类安全权益的事情。 伤害的分类 按照伤害的意图 意外伤害（unintentional injuries）指无 目的（无意）造成的伤害。 故意伤害（intentional injuries）指有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害。近年来将这一类伤害统称为暴力(violence)。 按受伤场所分类 1、家庭和工作场所伤害 2、劳动场所伤害 3、公共场所伤害 4、旅游伤害 5、道路伤害 按人群分类 1、儿童青少年伤害 2、老人伤害 3、妇女伤害 4、残疾人士伤害 5、职业人群伤害等 第一节 儿童青少年伤害的预防控制 儿童青少年意外伤害 意外伤害的概念 指无目的性的、无意识的伤害。如车祸、溺水、跌落、烧伤等。 儿童少年意外伤害危险因素 个体因素： 年龄：生理、心理成熟水平和社会认知特点；高峰时期 — 婴儿期 青春期； 性别：除医疗事故外，各类非故意伤害的发生率、死亡率男性高于女性； 个性行为特征：多动、注意力集中与分配障碍，情绪不稳定等； 生理因素：左利手、视听力障碍、运动障碍、癫痫等 家庭因素： 家庭防范措施：睡床、窗台加防护栏，妥当放置药品、锐利器具等； 家庭安全教育：父母文化程度，家庭经济状况，父母对伤害预防的知识和态度； 家庭关系：单亲、重组家庭，夫妻感情破裂，缺乏亲子情感交流 社会因素： 儿童青少年公共设施和学校体育设施、器材的安全； 制定有效的法律、法规 加强大众媒体在安全教育中的作用 完善医疗保障条件 A preventable health problem Child injuries are not necessarily purely “accidental” or random events; to a degree they are predictable and therefore largely preventable. As a public health problem, injuries cannot, and indeed must not, be neglected any longer. 许多国家早在80年代初就很重视儿童伤害的研究. 而在发展中国家,儿童伤害尚未得到足够的重视和投入. 在过去30年中，许多高收入国家通过采取多部门、多层面的儿童伤害预防措施已成功的将儿童伤害降低近50%。 在美国,自从1987年以来,通过儿童伤害研究和干预工作的开展,儿童伤害的死亡率降低了26%,收到显著效果。 儿童少年意外伤害的预防与控制 安全教育和社区康复 三级预防：安全教育是关键措施 社区康复是核心措施 法律对策 监测 主动和被动干预 意外伤害预防的概念模型 安全教育 改变“意外伤害是意外，不可预知，不能预防”等错误认识 提高对儿童青少年意外伤害的警觉性和防范伤害的自觉性 减少环境中的危险因素 加强父母、教师的急救知识与技能培训，掌握伤害的紧急处置 教育儿童青少年减少易导致伤害的行为 YSBSS 1989年，美国疾控中心在一些州和地区建立了 青少年健康危险行为监测系统 （Youth health risk behavior surveillance system)。 我国从2008年开始，中国疾病预防控制中心将 每隔三年对中国少年健康危险行为进行一次监测 工作； 主动干预（active intervention)是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。 被动干预（positive int