疏肝解郁汤治疗经期肝郁头痛38例疗效观察.pdfVIP

20 云南中医中药杂志 2006年第27卷第5期 疏肝解郁汤治疗经期肝郁头痛38例疗效观察 陈黎明，龙渊，孙俊，岳淑敏 (云南省中医中药研究所，云南昆明650223) 关键词：疏肝解郁汤；经期头痛；疗效 3．1 疗效标准 痊愈。经期头痛及伴随症状消失半年以上； 文献标识码：B 有效：经期头痛明显减轻；无效：经期头痛无明显改善。 中图分类号：R271．11十5 3．2治疗结果痊愈20例，有效15例，无效3例。治疗时 文章编号：1007--2349(2006)05一0020一01 间最短者1个疗程，最长者3个疗程。 笔者运用疏肝解郁汤治疗妇女经期肝郁头痛38例，效果 4典型病例 良好，现将总结如下。 1临床资料 复发作，近半年来加重，每于月经来潮前3天左右头痛剧作， 38例均为门诊女性患者，年龄在18～48岁之间，病程最经行而痛减，经净而痛止。月经周期尚准，经量一般，经色紫 短6个月，最长2a。均接受过中西药治疗，疗效不佳。临床表 暗有块；伴见心烦易怒，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细。辨证为 现以月经前头顶部及前额部疼痛，多呈闷痛，胀痛或跳痛，伴 肝郁化热，瘀血阻络，治宜疏肝清热，活血调经止痛。按照以 头肇，乏力，精神抑郁，心烦易怒，均有月经不调，多后推，量 往规律，10天之后月经将至，故于2天后开始服用本方加减： 少，色黑，有血块，舌淡红，苔薄白或黄，脉弦。排除器质性 疾病。 骨、牡蛎、炒枣仁各309。水煎服，每13l剂。共服药10剂，5 2治疗方法 月3Et月经来潮，头痛未作。随访3个月，头痛未复发。 2．1方药组成及加减疏肝解郁汤：炒柴胡lOg，杭芍lOg，5体会 笔者认为经期头痛多与肝郁气滞，肝肾阴血不足，肝经气 白术109，茯苓309，陈皮lOg，夏枯草159，刺蒺藜159，当归 血失调有关。古人有“女子以肝为先天”之说。冲为血海，任 lOg，香附lOg，蔓荆子159，寄生159，续断159，枸杞159，甘草 lOg。加减：经前及经期头痛者，重用川芎30～409，并加益母主胞胎，冲任又隶属肝肾。肝之功能主要表现为调节气血、情 草159，红花109；经后头痛者，加黄芪309，熟地209；肝阳上绪以及冲任、月经等。肝气郁结，气血逆乱，瘀阻冲任，病滞于 亢，眩晕、恶心明显者，加钩藤、菊花各159；肝经郁热，心烦易 下，气逆于上，脑府血络痹阻，故j妇期头痛，治宜疏肝理气、 怒者，加栀子159，丹皮lOg；脾虚有纳差、腹泻者去当归，加扁活血通经、平肝止痛。正如《女科仙方》中所说：“夫肝属木，其 豆309，山药159，党参209；兼有脾虚夹湿，腹胀，纳差，大便中有火，疏则通畅，郁则不扬。则抑拂其气丽疼。”疏肝解郁汤 溏，去杭芍、当归加苍术159，厚朴lOg，神曲209。 方中当归、杭芍补血调经，柴胡、香附、夏枯草、刺蒺藜疏肝解 2．2用法以上方药水煎3次，混匀约600ml，分3次内服。 郁，清肝火，白术、茯苓、陈皮健脾抑木，寄生、续断、枸杞朴益 1El 1剂。经前经后均可服用，连服2周为1疗程，可服用2～ 肝肾之阴，甘草缓急止痛，调和诸药。共奏疏肝解郁，调经止 3疗程。 痛之功。 3疗效标准与治疗结果 (收稿日期：2006—05—16。) 系统疾病专业委员会制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎中 为主。目前西医治疗溃疡性结肠炎