2013年护理工作计划.doc

医院2013年护理工作计划 2013年我院护理工作以进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建二级医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质满意的护理服务。现计划如下： 医院目标管理： 1、完善护理管理组织体系： 对护理工作实施目标管理，协调落实各部门对护理工作的支持：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善护理服务，提高病人满意度。加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。具体目标： 临床护理质量 1、建立三级级护理质量体系，职责明确。护理部每月组织全院护理质量交叉检查一次，科质控小组及病区质控小组每月开展自查并有记录。 护理文件书写合格率≥95%（合格分80分）。 病房管理合格率≥90%（合格分85分）。 健康教育覆盖率100%。 基础护理合格率≥95%（合格分90分）。 危重症护理合格率≥95%（合格分90分）。 优质护理服务质量合格率≥90%（合格分80分）。 药品、仪器设备及急救物品完好率100％. 灭菌消毒合格率达100％. 严格无菌操作，避免因操作环节引起的输液反应。 基础护理知识考核成绩平均分>80分。 护理技术操作考核成绩平均分>90分。 病人对护理工作满意度>95％. 年护理事故发生率为零。 年压疮发生次数为零。 护理安全 1、护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度，尤其是重症监护、新生儿、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。 3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。 4、严格执行特殊药品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危药品单独存放有明显标识。 急救物品药品，严格交接每日有检查记录。其完好率100%（合格分100分）。 建立患者意外事件、跌倒、压疮防范管理制度并实施到位。 年事故发生例数0。 每半年组织医疗安全学习一次。 消毒隔离 一人一用一灭菌执行率100%（合格分100分）。 常规器械消毒灭菌合格率100%（合格分100分）。 一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100%（合格分100分）。 培训学习 举办护士长管理学习班，院内培训率100%，外出学习培训率≧20%. 核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。 护理部每季度组织护理业务查房一次，每季度组织业务学习1—2次，参与率≥95%。各护理单元每月组织疾病护理查房一次，业务学习每周二次，参与率100%。 每年度组织全员性护理人员操作技能训练并考核。 护理部半年组织护士急救仪器使用培训一次。 新护士上岗前培训率达100%。 每年度组织“三基”理论考2次，参与率≥95%，达标率95%； （五）护理服务 1、深入开展优质护理服务。 2、护理部每季度调查住院病人对护理工作满意度一次，科室每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在≥90%。 3、出院病人电话随防率＞60% 4、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。 进一步完善护理垂直管理体系，积极探索三级护理管理模式：根据《护理垂直管理体系工作方案》，树立以人为本的管理理念，执行护理副院长兼护理部主任—科护士长—护士长三级管理体系。护理副院长对科护士长，科护士长对病区护士长，病区护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部检查日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。 切实落实分级护理制度，提升责任制整体护理服务质量：分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，在提高医疗护理质量，规范护士行为，促进患者的康复中发挥着 重要作用。1、结合《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院的分级护理制度，强化医护人员培训，落实分级护理内容。2、加强护理人员职业道德教育，培养慎独修养，提高护理质量。3、以人为本，改革排班模式，充分调动护士的主观能动性，保证护理安全。4、完善制度建设，规范诊疗护理行为。5、通过有效的健康指导，体现人文关怀。6、落实《患者安全十大指标》，防范护理不良事件的发生。7、规范护理文书书写，增强法律保护意识。 实施护士长目标管理责任制，落实各级监督协调机制：1、在