中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表.doc

中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表 办理新入网企业IC卡、增加操作员IC卡、增加I-KEY卡、企业信息变更业务填写1-16项； 办理新入网企业(无进出口资格)IC卡填写1-10和15、16项； 若同时办理C类业务，另需填写C类业务申请表第2、5、13项。 在□内打√选择（曾经填写过中国电子口岸上海制卡中心A类或B类业务申请表的客户可不填写6-14项） 1 企业名称 亚利桑那化学贸易（上海）有限公司 2 组织机构代码8 3 经办人姓名 4 身份证号码 5 联系电话 单位电话: 手 6 企业性质 □ 内资 □ 外资（合资） 企业进出口性质 □ 进口 □ 出口 □ 进出口 7 企业经营地址/邮编 上海市长宁区遵义路100号B幢2611室 200051 工商注册地址 上海市长宁区遵义路100号B幢2611室 8 工商注册号 310000400664877(长宁) 9 税务登记号 310105583434758 10 海关注册号 3105941646 11 进出口企业代码 3100+组织机构代码 3100583434758 12 核销单领取证号 出口企业填写 13 名录卡号 进口企业填写 14 外汇登记证号 保税区&洋山保税港企业填写 15 申请办理以下业务： □新入网企业（法人卡 张、读卡器 套、光盘 张） □新增操作员（进/出口） 张 □新增操作员（网上支付） 张 □新增操作员（进/出口&网上支付） 张 □新增操作员（加工贸易） 张 □新增操作员（进/出口&加工贸易） 张 □新增I-key卡 套 □其它 □法人名称变更 □地址变更 □税号变更 □公司名称（中文）变更 □公司名称（ 英文）变更 □注册资金变更 □海关代码变更 □海关代码变更（新旧并存） □企业性质变更 □有效期限变更 □经营范围变更 □同时办理Ｃ类业务 16 二选一 □选择科思达公司预录入 □选择英迪公司预录入 客户签名： 日期： 以下各环节完成后请签字或盖章： 预审: 接单受理： 收费： 执法系统 辅助系统 制卡： 预录入： 预录入： 领卡签收（客户或代办）： 日期： 中国电子口岸上海制卡中心