- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
百草枯中毒诊断、急救、医院处理指南 百草枯(Paraquat, PQ), 又名对草快,国内商品名为克芜踪, “龙卷风”“天除”“迅达”“迅锄”“一把火” “一扫光”“草枯宁” 联吡啶类 除草剂 接触土壤后迅速失活,不会损害植物根部,环保农药,广泛应用。 毒理学 口服:吸收率为5~15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等, 肺含量较高,存留时间较久。 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄 致死量 百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率极高。 口服致死量约为2~6g(20%百草枯10~30ml,一小口) 有1g致死的报告。 百草枯中毒机制 目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体,作用于细胞内的氧化还原反应,生成大量活性自由基,引起细胞损伤。 肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,故肺脏损伤为最突出表现。 临床表现 一、消化系统 1、口腔烧灼感,唇、舌、咽黏膜糜 烂、 溃疡,吞咽困难。 2、剧烈呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃穿孔。 3、中毒后2~3日出现中毒性肝病,表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。 二、呼吸系统 胸闷、呼吸困难、紫绀。 大剂量服毒者可于24~48小时出现肺水肿、肺出血,常在1~3日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。 1~2周后可发生肺间质纤维化,呈进行性呼吸困难,顽固性低氧血症,导致呼吸衰竭死亡。 CT表现(中毒第五天) CT表现(中毒第八天) 三、肾脏 中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮 升高。 严重者发生急性肾功能衰竭。 早期肾损害预示预后不良。 治疗成功的关键 早诊断 早治疗 早期诊断 1、服毒史 2、早期临床表现 剧烈呕吐 口腔、咽部粘膜红肿疼痛 皮肤污染 尿定性检测 尿液中加碳酸氢钠和硫代硫酸钠 变蓝色或绿色为阳性 变黑表示 百草枯浓度很高 急 救 处 理 早期使用吸附剂 1、 15%漂白土 成人1升 儿童15ml/kg 2、活性炭 成人 100g 儿童 2g/kg 服毒 1 小时内应用效果最好 3、泥浆水 对症治疗 1、导泻:甘露醇、硫酸镁, 与吸附剂同时使用 2、止吐: 氯丙嗪 昂丹司琼 不用胃复安,可減弱多巴胺对肾功能的恢复作用 对症治疗 补液,不建议使用利尿剂 止痛 抗生素预防感染 不建议吸氧,早期吸氧加重肺损害 对症治疗 维生素C、维生素E,及早给予自由基清除剂。 谷胱甘肽、银杏叶提取物(金纳多)具有对抗过氧化损伤、抗炎作用 维生素B2:与PQ的化学结构类似,有人认为拮抗肺组织对PQ的摄取 普奈洛尔(心得安)阻止百草枯与肺 组织结合 早期应用免疫抑制剂 环磷酰胺 甲强龙 强化血液灌流治疗 早期:6小时内 治疗成功的经验 早期诊断 早期漂白土 早期免疫抑制剂 早期强化血液灌流 * *
您可能关注的文档
- 《孔子老子及战国时期的百家争鸣》66.ppt
- 《逍遥游》课件55.ppt
- 道家思想课件58.ppt
- 法家的法治观100.ppt
- 法家的教育思想11.ppt
- 国学基本知识177.ppt
- 国学基础之《经学》38.ppt
- 国学基础之《小学》37.ppt
- 国学讲座课件129.ppt
- 国学介绍课件38.ppt
- 班级元旦晚会策划书 班级元旦晚会策划书4篇.doc
- 班会会议记录格式及 班会会议记录(实用【7篇】.doc
- 认真学习《中国共产党纪律处分条例》PPT党的六大纪律课件.pptx
- 党纪学习教育PPT新修订的《中国共产党纪律处分条例》解读课件.pptx
- 关于严明党的纪律和规矩的重要论述PPT课件.pptx
- 2024年国九条PPT关于加强监管防范风险推动资本市场高质量发展的若干意见课件.pptx
- 2024干部一定要知敬畏存戒惧守底线PPT相关重要论述课件.pptx
- 推动经济实现质的有效提升和量的合理增长PPT学习教育课件.pptx
- 2024坚持“四步联动”做实党员教育工作PPT新时代党员教育工作课件.pptx
- 权威解读《关于加强社区工作者队伍建设的意见》PPT课件.pptx
文档评论(0)