肺部疾病影像学阅片.ppt

二、大 叶 性 肺 炎 影像学表现： 充血期（一般无异常影像表现） 实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致的密度 均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上的叶间裂为其一条边缘，） 消散期（实变的肺叶中出现不规则的透亮区） CT：显示早期炎性病变较X线敏感，能更好地显示病变内部和周围的改变，为鉴别诊断提供更多信息。 三、支气管肺炎（小叶性肺炎） 四、肺脓肿 影像学表现： 1.急性 渗出病变， 继而产生空洞，内有液平 2.慢性 厚壁空洞、内有液平，周围可见纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸 3.血源性肺脓肿 多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊 五、 肺 结 核 原发性肺结核（Ⅰ型） 影像学表现 原发综合征： 原发病灶（小叶或大叶性渗出） 淋巴管炎（条索状密影） 淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大） 胸内淋巴结结核： 肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 粟粒性肺结核 继发性肺结核（Ⅲ型） 渗出浸润为主型 干酪为主型（结核球、干酪性肺炎） 纤维空洞为主型（纤维厚壁空洞、广泛纤维性病变及支气管播散灶为主） 感谢光临！ 八、气 胸 气 胸 气 胸 气 胸 九、肺 不 张 肺癌所致肺不张因肿瘤靠近肺门向外生长，造成移位的叶间裂呈“S”形或倒“S”形 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 粟粒性肺结核 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 粟粒性肺结核 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 粟粒性肺结核 慢性血型播散型肺结核 慢性血型播散型肺结核 肺结核薄壁空洞 左肺上叶前段肺结核 右肺上叶毁损肺，气管移位 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型） 六、中 央 型 肺 癌 中 央 型 肺 癌 中 央 型 肺 癌 中 央 型 肺 癌 中 央 型 肺 癌 中 央 型 肺 癌 七、周 围 型 肺 癌 周 围 型 肺 癌 周 围 型 肺 癌 周 围 型 肺 癌 正常胸片(正位片） 一、正常胸片 正常胸片(正位片) 正常胸片（右侧位） 正常胸片（左侧位） 正位片显示右上肺大片密度增高影，侧位显示位于尖后段 正位显示上缘清楚，下缘模糊的密度增高影，侧位显示为右肺中叶 左下叶大叶性肺炎 右下肺大叶性肺炎 右肺中叶肺炎 右下肺小叶性肺炎 右中下肺小叶性肺炎 急性肺脓肿 上图放大 左下肺脓肿 右肺上叶肺脓肿 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 右肺原发型肺结核 胸内淋巴结结核 肺门淋巴结结核 肺门淋巴结结核 炎症型肺门淋巴结核