全国流感监测方案及监测技术要点.ppt

全国流感监测方案（2010年版）及监测要点 河南省CDC 免疫预防与规划所 于 燕 2010-11-5 主要内容 方案主导思想 流感监测技术要点 新方案主要修订内容 方案主导思想 明确2010年～2015年的具体工作目标 限时适当调整不合理的监测哨点医院，优化监测网络 加强组织领导和人财物的保障 明确各级职责，相互密切配合 快速反应，提高疫情处置能力 加强督导检查和考核评估 二、适当调整不合理的哨点医院，优化监测网络 2009年，卫生部在全国流感监测哨点医院从197家扩展为556家，覆盖全国所有地市及部分重点县。我省从5家扩展为22家。 为保持哨点医院工作的连续性和监测数据的稳定性，原则上每省（区、市）调整哨点医院数量不超过2家 ，并于9月底前将设置不合理的哨点医院调整为符合条件的医疗机构，向卫生部备案。 我省最终调整了1家。 平顶山煤业集团总医院 平顶山市第一人民医院 四、明确各级职责，相互密切配合（4） 地市级疾病预防控制中心。 1．负责具体组织实施本辖区的流感监测工作, 协助开展本辖区的流感监测督导、考核、评估工作；负责本辖区的流感监测和暴发疫情处置的培训和技术指导。 2．开展流感病毒核酸检测和分离鉴定工作，并按要求及时报送标本和毒株。 3．定期对本辖区的监测数据和结果进行分析和反馈，并报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。 四、明确各级职责，相互密切配合（5） 县区级疾病预防控制中心。 开展流感样病例暴发疫情现场调查处置工作，按要求采集、保存和运送流感样病例暴发疫情标本。 四、明确各级职责，相互密切配合（6） 流感样病例监测哨点医院。 1．按要求设置监测诊室，明确监测工作日常管理科室，指定专人负责；监测数据原始记录至少保存2年；对本院相关科室监测人员开展培训。 2．负责按要求报告流感样病例监测数据，开展流感样病例标本采集、保存和运送工作。 监测内容和技术要点 监测目的 哨点医院流感样病例监测 流感样病例暴发疫情监测 一、监测目的 监测流感活动水平和流行动态； 及时发现流感病毒变异并作出预警； 为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。 监测我国流感病毒的耐药水平，为指导我国抗流感病毒药物的使用提供依据。 二、流感样病例监测 1．监测对象 2．监测时间 3. 监测诊室的设置 4．流感样病例的报告 5．流感样病例标本的采集和运送 6．流感样病例监测标本的实验室检测 2、监测时间 全年监测 所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。 北方省份流行季节和非流行季节工作量有所区分。 2、监测时间－－周次划分 流感监测周历统计标准参照ISO8601，按照公历的每周一到每周日编排（注释：星期一为每周的第一天；每年1月1日如果是落在星期一到星期四之间，本周则属于新年的第一周，如果落在星期五到星期日之间，本周则属于上一年的最后一周）。 每年4月1日所在周至次年4月1日所在周前一周为一个流感监测年度。 4．流感样病例的报告（1） 1、 哨点医院监测诊室的医务人员，对每天在所有监测诊室就诊的病例进行诊断，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，填写“ 医院 科门（急）诊流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表”（见附表1，技术指南附录，下同），报告医院主管科室。原始登记表中“流感样病例数”和“门急诊病例就诊总数”可分科室、诊室，由各科室确定专人每日进行登记。 4．流感样病例的报告（2） 2、哨点医院主管科室，每周一负责将本院各监测诊室上周的“ 医院 科门（急）诊流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表”（附表1），分诊室录入“中国流感监测信息系统”。 5．流感样病例标本的采集和运送（1） 北方省份 我省是流感监测的16个北方省份之一。 4～9月份 每家哨点医院在每月采集5-15份流感样病例标本 10月～次年3月 每周采集10-15份流感样病例标本。 南方省份 ＊采集流感样病例标本时，须填写“流感样病例标本原始登记送检表”（技术指南附表2） 5．流感样病例标本的采集和运送（2） （1）采样对象 发病3天内的流感样病例。 （2）标本 包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。 ＊标本的采集方法详见附件1：流感监测实验技术操作规范 5．流感样病例标本的采集和运送（4） （3）标本的运送和保存 新鲜采集的临床标本应在4℃条件下48h内运送至流感监测网络实验室。标本送至实验室后，病毒分离标本应尽快进行接种分离，48h内能进行接种的可置于4℃保存，如未能接种应置-70℃或以下保存。