膝关节置换围手术期护理.ppt

膝关节置换 围手术期护理;概况;膝关节解剖;膝关节的解剖;手术适应症;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;退行性骨关节炎;类风湿性关节炎（RA）;创伤性关节炎;强直性脊柱炎（AS）;膝关节结核强直后;骨肿瘤切除术后;禁忌症;人工膝关节的类型;人工膝关节的类型;全膝关节置换（连接式） 翻修手术 膝内外翻畸形：>15o 内外侧副韧带损伤关节不稳 ; 特殊假体 肿瘤重建假体 ;术前护理;术后;膝关节置换术后的护理;;护理要点;术后并发症防治;常 见 并 发 症;术 后 感 染; 感染主要包括伤口及关节腔内感染、尿路感染、肺部感染等，均可导致发热。因此，要严密观察患者体温的变化和血液化验值，保持伤口敷料的干燥，污染后要及时更换。伤口感染多发生在术后1周～3周，患者主述疼痛加重，或减轻后又加重，体温升高，???搏快，白细胞增多，局部有红、肿、热、痛感。 ;预防感染的方法;血 肿;预防及治疗;血肿的治疗;出 血;疼 痛;预防及治疗;疼痛的分级;0: 完全无疼痛感。 1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 3: 有疼痛感,不能长时间活动。 4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。 5: 疼痛剧烈无法自由活动。 ;下肢静脉血栓形成;临床表现及观察;下肢静脉血栓形成的预防;静脉泵;?康复训练 ;主动训练;主动训练;主动训练;主动训练;被动训练;被动训练;; 术后2周至术后8周，此阶段应增加平地行走和上下楼梯的练习，训练量由少到多，循序渐进，以不引起患膝疼痛肿胀为度加强肌肉力量及步态练习，上下楼梯，为恢复术前的生活角色作准备。;假体的保护;日常生活注意事项;出院指导;预防关节感染 如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。为了预防关节感染，须注意以下事项： 1.注意预防和治疗身体疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、脓肿等。 2.保持牙齿健康，如脱牙或补牙应通知医生，给予预防性使用抗生素。 3.保持均衡营养 ;谢谢!