急危重症护理 主编 邹玉莲 Trauma aid 创 伤 急 救 定义 机械因素所致损伤(Injury)为创伤(Trauma)。 损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 致伤因素 机械因素如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素如强酸、强硷可致化学性烧伤。 生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 前言 生命健康三大杀手:创伤、肿瘤、心血管疾病。 现代化的建设,交通高速化,运动兴趣 交通事故、坠落,塌方、地震、暴力及战争。 严重创伤涉及多部位、多脏器 伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率高。 多发伤早期多因大出血、休克而死亡 感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。 创伤分类 按伤口是否开放 按受伤部位 按致伤因子 按受伤器官的多少分单发伤、多发伤 创伤严重程度分类 危重伤 创伤严重,有生命危险,需紧急手术救命或治疗。 重伤 生命体征稳定,伤后12小时内手术急救 轻伤 伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可伤后12小时处理 创伤的病理 创伤直接造成的组织破坏和功能障碍, 主要是创伤性炎症、全身反应。 创伤炎症反应: 包括组织变质、渗出和增生。 局部肿胀 —充血渗出 疼痛—组织内压增高、缓激肽释放 临床症状多在48~72h达到高峰 创伤性炎症有
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