4..科学技术成果鉴定证书-2012版.doc

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科学技术成果鉴定证书 豫科鉴 字[ ]第 号 成 果 名 称: 完 成 单 位: 鉴 定 形 式: 组织鉴定单位:河南省科学技术厅(盖章) 鉴 定 日 期: 鉴定批准日期: 河南省科学技术厅 (二○一二年制) 简 要 技 术 说 明 及 主 要 技 术 性 能 指 标 推 广 应 用 前 景 与 措 施 主 要 技 术 文 件 目 录 及 来 源 鉴 定 委 员 会 专 家 测 试 报 告 测试组长: 签字 成员: 、 、 、 年 月 日 鉴 定 意 见 鉴定委员会主任: 副主任: 、 年 月 日 《(此处填写成果名称)》 主 持 鉴 定 单 位 意 见 同意鉴定意见 主管领导签字: (盖章) 年 月 日 组 织 鉴 定 单 位 意 见 同意鉴定意见 主管领导签字: (盖章) 年 月 日 《 (此处填写成果名称) 》完成单位情况 序号 完 成 单 位 名 称 详 细 通 信 地 址 联系人 联系电话 1 (盖章) 2 (盖章) 3 (盖章) 4 (盖章) 5 (盖章) 6 (盖章) 7 (盖章) 8 (盖章) 9 (盖章) 10 (盖章) 注:1.完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致,并要盖上单位公章或科技管理专用章; 2.详细通讯地址要写明市、县(区)、街道和门牌号码; 3.联系人要填写该完成单位具体负责该项成果鉴定的人员; 4.联系电话是指该联系人的电话; 5.完成单位超过10个可加附页,完成单位不包括一般试制加工单位及一般协作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注:主要完成人员按解决该项成果技术问题所作贡献大小排序主要完成人员 《 (此处填写成果名称) 》鉴定委员会名单 序 号 鉴定会职务 姓 名 工 作 单 位 所 学 专 业 现 从 事 专 业 职 称 职 务 签 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 填 写 说 明 (此说明可不随《鉴定证书》上报) 1.本证书规格为标准A4纸,竖装。须打印,字体为4号字。 本证书为河南省科学技术厅制定的标准格式,任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。 2.编号:指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。(如省科技厅2012年组织鉴定项目编号为豫科鉴字[2012]第×××号)。 3.成果名称:经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。 4.完成单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时,原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序填写,如有变

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