2012年医院工作总结.docVIP

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工作总结

甘南州隆宝缘医院 2011年度全年各项工作总结 2011年,在院领导班子和全体医务人员的共同努力下,以“创二级甲等医院”为中心工作,围绕“安全合理性用药”、“三好一满意”、“民主评议行风”、“医疗质量万里行”为主题的医院管理活动,深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等法律法规。采取切实有效的措施,深入医疗质量内涵管理,注重医务人员整体素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,有力促进医疗、临床与保健工作,为医院的改制和持续发展奠定了基础。 一、2011年医院的基本情况 2011(1月1日~12月31日)年全院任务指标及完成情况 全院的任务指标882.5849.00元,实际完成元,占任务 %。 全院住院1020人次,门诊17945人次。 内 科:任务指标195.5908.00元,实际完成118.4519.00元,占完成任务的60.56%。 门诊接诊5625人次。 病房住院病人411人次,实际住院408人次(其中3人住院不足24小时,经治疗无明显症状后出院)治愈150人次、好转261人次、自动出院30人次、危重病人53人次、抢救急(危)重病人11人次、死亡3人次。 手术总共378人次(胸腔穿刺术12人次、腹腔镜穿刺术4人次、脑透穿刺术1人次、心血管彩超124人次、食道调搏39人次、纤维胃镜198人次)。 外 科:任务指标 219.0000.00元,实际完成196.4680.00元(门诊39.2766.50元、住院部156.8290.50元)占完成任务的89.71%。 手术245台(门诊62台、住院部183台)。 妇产科:任务指标65.7816.00元,实际完成77.5189.60元,(门诊40.1677.00元其中检查费占18.9778.00元、住院37.3512.10元)占完成任务的117.84%。 门诊就诊4860人次(其中住院119人次、人流200人次)。 手术90台(接生52台、手术26台、子宫肌瘤12台)。 中药房:任务指标34.3434.00元,实际完成43.8209.30元,占完成任务的127.60%。 病人处方2937人次、煎药1217人次。 西药房:任务指标152.9965.00元,实际完成174.8081.34元,占完成任务的114.26%。 彩超室:任务指标45.4134.00元,实际完成43.4124.00元(全年彩超室、心电图共计检查5207人次,其中彩超室检查3900人次,收入41.0176.00元;心电图检查1308人次,收入2.3948.00元;完成合作市妇科体检60余人次、甘南石油公司体检128人次、永安保险体检22人次、玛曲移动体检32人次),占完成任务的95.59%。 中医科:任务指标50.0853.00元,(上半年145949.51元,完成比例29.14%;下半年25.0000.00元,完成比例49.91%)占完成任务的79.05%。 二、医疗质量和医疗安全 医疗质量是医院生存和发展的根本问题,全面提高医疗质量是医院工作的首要任务、更是常抓不懈的工作。 (一)基础医疗质量:按照管理要求,完善院科医疗质量控制体系,建立医疗质量控制小组,针对医疗核心制度的执行情况进行督导检查,重点加强医疗质量的内涵建设。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格控制,多措并举,使医疗质量有了进一步提高。 (二)医疗文书质量:严格执行甘肃省卫生厅制定的《医疗文书规定管理》及《医患沟通制度》的要求,对病历书写进行规范化管理。认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩制度,每季度进行病历评比活动,奖优罚劣,并且评出最佳病历通报表扬,给予一定的奖励,临床医师书写病历的意识进一步提高,病历内涵大有提高。根据新农合的具体要求以及归档病历的现实问题,对于各个细节的要求更加严格,明确奖惩办法,各科室归档病历上缴及时,残缺病历、丙级病历基本杜绝。年门诊人数17945人次,住院病人数人1020人次;归档病案份,甲级病历 份,甲级病历率为 %;合格病历 份,合格率 %。进一步落实《关于加强门诊、医技医疗文书书写质量的管理规定》,但是部分医生不够规范,不能够重视门诊病历书写的重要性。通过召开全院医生会议进行法律、法规知识讲解,讲述门诊病历在司法诉讼中作为证据的重要性,进一步教育、引导医生认真、科学的书写门诊病历。但是仍然存在部分病人就诊不挂号或者挂了号工作人员不发门诊病历的现象,存在医疗隐患。每月不定期随机抽查处方, 平均合格率病房为 %、门诊 %。处方的书写质量有明显提高,但是存在外出购药问题。门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行,但是门诊日志的填写有待进一步提高。 (三)医技科室

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