临床执业医师综合试题92道及答案.docVIP

临床执业医师综合试题92道及答案 　　单项选择题（每题1分，共92题） 　　1、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为 【B】 　　A、慢性单纯型支气管炎 　　B、慢性喘息性支气管炎 　　C、支气管哮喘 　　D、慢性支气管炎合并肺气肿 　　E、支气管哮喘合并肺气肿 　　2、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 【A】 　　A、纤维支气管镜检查 　　B、痰细菌培养 　　C、结核菌素试验 　　D、肺功能测定 　　E、血清癌胚抗原测定 　　3、女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为 【D】 　　A、慢性喘息性支气管炎 　　B、慢性阻塞性肺疾病（A型） 　　C、慢性阻塞性肺疾病（B型） 　　D、支气管哮喘 　　E、心源性哮喘 　　4、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 【D】 　　A、最大呼气流量显著降低 　　B、一秒钟用力呼气容积降低 　　C、最大呼气中段流量降低 　　D、支气管舒张试验阳性 　　E、X线胸片显示肺纹理稍多 　　5、男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 【A】 　　A、右上肺肺炎球菌肺炎 　　B、右上肺干酪性肺炎 　　C、右上肺支原体肺炎 　　D、右上肺过敏性肺炎 　　E、右上肺癌 　　6、男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选 【C】 　　A、β受体阻滞剂 　　B、地高辛 　　C、硝普钠 　　D、α受体阻滞剂 　　E、卡托普利 　　7、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 【D】 　　A、NYHA分级级 　　B、NYHA分级级 　　C、NYHA分级级 　　D、killip分级级 　　E、killip分级级 　　8、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 【B】 　　A、血浆皮质醇 　　B、尿游离皮质醇 　　C、血皮质醇昼夜节律 　　D、小剂量地塞米松抑制试验 　　E、大剂量地塞米松抑制试验 　　9、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 【A】 　　A、心脏乳头肌功能失调 　　B、心脏乳头肌断裂 　　C、心脏游离壁破裂 　　D、心脏二尖瓣穿孔 　　E、心室膨胀瘤 　　10、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 【B】 　　A、心包炎 　　B、扩张型心肌病 　　C、急性病毒性心肌炎 　　D、二尖瓣狭窄 　　E、肺心病 　　11、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 【C】 　　A、开瓣音 　　B、S2固定分裂 　　C、钟摆律 　　D、S1增强 　　E、P2增强 　　12、男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是 【D】 　　A、冠心病 　　B、肝硬化 　　C、急性纤维蛋白性心包炎 　　D、急性渗出性心包炎 　　E、肺栓塞 　　13、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 【C】 　　A、上消化道气钡双重造影 　　B、C13尿素呼气试验 　　C、24小时胃食管pH监测 　　D、腹部B超 　　E、24小时心电监测 　　14、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 【D】 　　A、H2受体拮抗剂治疗 　　B、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜 　　C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜 　　D、抗幽门螺杆菌治疗