中医院综合病房楼手术室净化增项工程施工组织设计.docVIP

施工组织设计 （一）、工程概况 工程名称：新乡市中医院综合病房楼手术室净化增项工程 建设单位：新乡市中医院 建设规模：总建筑面积约41平方米 工程地点：新乡市向阳路511号新乡市中医院内 承包方式：包工包料 质量标准：合格 施工单位：江苏启安建设集团有限公司 施工工期： 30 日历天 （二）、主要装修做法概况，防火、安全、环保的标准，方案优化设计及合理化建议 1、主要装修做法概况 部位 防辐射手术室 地面做法 自流平+PVC卷材 墙体做法 钢架龙骨＋硅酸钙板＋铅板 吊顶做法 轻钢龙骨＋硅酸钙板＋铅板 2、防火、安全、环保的标准 本工程防火要求符合《建筑设计防火规范》等规范，本工程安全要求符合《建筑工程质量检验评定标准》等规范，本工程环保要求符合《洁净室施工及验收规范》等规范 3、方案优化设计及合理化建议 随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识，我们认为病人、医师、护士、仪器和物品在术前术后均需进出手术室，即：1）手术前病人流向；2）手术后病人流向；3）手术前医护人员流向；4）手术后医护人员流向；5）手术前无菌器械的流向；6）手术后器材物品流向。根据这六种流向可以细分成许多种平面类型。最常见的六种平面类型为：1）旧中央厅型；2）中央清洁厅型；3）中央供应型；4）外周供应型；5）外周回收型；6）单向通过型。 该病房楼手术部的平面类型属于外周回收型，这是一种国内外目前使用较多的平面设计类型，人流与物流、洁净物品与术后污物注射完全分开，互不交叉，真正达到洁污分流、流线最短的目的。 手术部平面布置符合“便于疏散、功能流程短捷的原则”，医护人员经换鞋、更衣后，进入手术部；病人经缓冲区换车后进入洁净走廊。 ICU、供应室大厅平面布置符合“洁污分明、医患分流原则”，将阳光尽量多的留给病人的人性化理念充分发挥，护士站位于大厅的中心位置，监管任一张病床都非常清楚，辅助用房配置齐全，布局合理、使用方便。 （三）、空调系统先进性、分区的合理性 1、洁净空调系统 现代化医院手术部应以成功完成手术任务为工作中心，手术部的空气净化系统将为手术的成功提供必要条件，手术部的装饰工程、设备配置等系统均应体现洁净的原则。 随着我国医学科学的发展，医疗技术水平的提高，以及人民群众对医疗需求的变化，各医学科系手术技术愈加高、难、复杂，对手术室洁净条件、功能要求也越来越高。洁净手术室空气调节的要求，是要控制室内的温度、湿度、气流、尘埃、细菌、有害气体以及保证必要的新鲜空气量等。其中最为重要的是控制室内细菌的含量。其目的是防止在手术过程中对伤口的感染。 手术感染有直接接触感染、患者自身感染和浮游于空气中病菌的感染等。据权威单位统计，浮游于空气中的病菌落入伤口而造成的感染占全部感染的25％。因此，在手术室系统中装设洁净设施，减少空气中的细菌和尘埃的含量，在手术室空气调节设计中是一个极其重要的问题。 有资料表明：采用净化技术，术后感染率从8．9％下降为0．26％，而采用超净化技术，术后感染率仅为0．1％。 2003年国内爆发非典型性肺炎，使得人们对空气净化更加重视，许多医院的全空气系统因设计不合理被迫关闭，给人们生活带来很多不便。 A、医院洁净手术部建设标准 根据国家规范，手术部根据不同房间功能要求制定了如下洁净标准： 1）、洁净手术部等级标准 等级 手术室 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 染菌密度 空气洁净度级别 名称 手术区 周边区 个／c㎡ 手术区 周边区 I 特别洁净 手术室 0．2个／30min．Φ90皿(5个／m3) 0．4个／30min．Φ90皿(10个／m3) 5 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净 手术室 0．75个／30min．Φ90皿(25个／m3) 1．5个／30min．Φ90皿(50个／m3) 5 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净 手术室 2个／30min．Φ90皿(75个／m3) 4-5／30min．Φ90皿(150个／m3) 5 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净 手术室 5个／30min．Φ90皿(175个／m3) 5 300000级 注：1、浮游法的细菌最大平均采用括号内数据；细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相 换算的结果。 2、I级眼科专用手术室周边区按10000级要求。 名 称 最小静压 换气次数次/h 手术区手术台工作面高度截面平均风速（m/s） 自净时间min 温度（℃） 相对湿度（%） 最小新风量 噪声 dB(A) 最低照度（LX） 与相邻低级洁净室 m3/h人 次/h 特别洁净手术室 +8 - 0.25-0.30 ≤15 22-25 40-60 60 6 ≤52 ≥350 标准洁净