工作计划与总结.docVIP

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2011年工作计划 组织管理:充分发挥院感委员会、院感小组的职能作用,加强医院感染管理工作。 培训:用各种形式进行培训,以达到人人熟知,掌握法律、法规、规章制度等,改变以往不良的陋习。 培训内容: 院感管理办法,法律,法规及规章制度; 医院感染的诊断标准; 消毒隔离规范; 医务人员的自我防护及职业暴露的处理; 监测; 医废管理。 工作质量。定期督导检查医疗医技科室院感管理制度、措施的落实情况,每月将检查结果纳入到各科室的质量考核中,每月对医院感染情况以书面形式向业务院长汇报。 监测:按计划进行医院感染病例回顾性调查,前瞻性监测,目标性调查按计划做好重点部门环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测。 院感科 2011年1月2号 2011年工作总结 一、组织管理:根据医院的发展需要,重新调整了院感管理委员会及院感管理小组。今年院感委员会召开两次会议,主要内容: 1、委员们共同商议控制院内感染存在的问题和如何解决的办法及下一步的工作安排,各重点科室上报学习计划。 2、院感小组是三级网络管理中最基础的实施管理,无论从消毒、隔离各种监测到院感的日常工作都离不开小组成员的监督管理。 二、院感知识培训: 1、院感科组织重点科室:妇科、手术室、ICU、血透室、儿科等各科室护士长到市学习培训,内容分别是《消毒与医院控制》《医院隔离技术规范》《如何开展医院感染目标性监测》等使各科护士长从中了解院感重要性,如何开展工作,从这次学习使他们拓宽了知识面。 2、8月6日院感科在《宁津县城区医疗机构创卫培训班》上对乡医进行院感知识培训,重点医疗废物处理,为三城联创奠定基础(主讲刘国芳) 3、10月20日院感科在如何开展控制抗生素的应用进行培训(主讲付连进) 4、10月27日院感科对全体医护技术人员进行培训内容是《消毒制度》《病房的感染管理》《治疗室、处置室、换药室的医院感染管理规范》《临床医师感染管理措施》等(主讲王霞) 5、院感科对新上岗的医护等进行岗前培训,通过院感知识培训后,并对医务人员进行考核,合格率达95%以上。 三、监测: 1 、供应室按要求于六月份由上级医院对预真空高压灭菌器进行监测、BD试验每日进行、工艺监测每锅一次、生物监测每周一次,合格率达100% 2、血液透析室按标准对出水口、入水口进行监测均达标,经过监测无致病微生物。 3、院感科每半年一次对紫外线照射强度进行监测,对不合格的紫外线及时更换,并做到“0”监测。每日重点科室的空气,物表,医务人员手进行监测,合格率达95%,不合格的项目三天内及时复检,保证合格率达100%。 四、消毒、隔离: 1、手部卫生因为我院部分科室洗手设施不到位,各重点科室配备快速手消毒剂及张贴六部洗手法示意图,从根本上做好手部卫生,预防交叉感染。 2、重复使用的消毒物品做到一人一用一消毒,氧气湿化瓶做到每人每天更换灭菌用水。 3、每月一次院感工作质量检查按月进行,根据标准找出最后一名,直接与经济挂钩,从而提高了工作质量。 4、为加强医院感染管理防止感染事件发生,严格各科室执行医院感染管理制度,落实好各项管理措施,并以通知的形式重点科室重点强调防止院感事件发生(1)进入手术室、ICU、新生儿监护室、血液透析室、产房等一定要更衣,换鞋,戴口罩,帽子。(2)各病房、办公室、治疗室、值班室每日开窗通风,上下午各一小时,保持空气新鲜,预防交叉感染。 五、医疗废物的管理:按照《医疗废物管理条例》规定严禁买卖医疗废物;各科均按要求垃圾分类放置,后勤专人定时各科室回收,并由市处置中心回收集中无害化处理。改变了以前的垃圾乱认乱放处理不及时的现象。 六、存在问题:由于我院的基础设施差,底子薄,医务人员观念上认识不足,一些标准制度很难落实。 院感科 2011年12月20日 2012年工作计划 一、加强医院感染管理工作,建立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结,并认真对医院感染进行监测。 二、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度。 三、认真扎实落实对全院医务人员感染知识培训,以促进医务人员掌握医院感染的基本知识。 四、按计划进行医院感染病例回顾性调查,前瞻性监测,目标性调查。按计划做好重点部门环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测。 五、定期督导检查医疗医技科室院感管理制度,措施的落实情况,每月将检查结果纳入到各科室的质量考核中。每月对医院感染情况以书面形式向业务院长汇报。 院感科 2012年1

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