成人心肺复苏-修改版.docVIP

天津市卫生行业临床医护技第二届“岗位练兵 技术比武”实践技能比赛评分标准 （成人心肺复苏） 准考证号 姓名 成绩 项目 分值 操作要点 考核要点 评分等级 得分 A B C 仪 表 5 按医院要求着装 仪表端庄、服装整洁 5 3 1 评 估 10 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确。 1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救。（院外：呼叫120；院内：取除颤仪） 2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。 呼救时间记录准确 2 1 0 评估患者方法正确 8 4 2 操 作 过 程 操 作 过 程 胸 外 按 压 C 胸 外 按 压 C 25 1．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5厘米以上为宜，而后迅速放松，反复进行。 2.按压时间与放松时间大致相同，按压频率至少100次/分，连续按压30次。 按压部位正确 5 3 1 方法、力量适度 10 6 2 频率正确 10 6 2 开 放 气 道 A 20 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。 2.清理呼吸道，取下义齿。 3.开放气道（仰头提颏法）。 患者体位摆放正确 5 3 1 清除口、鼻腔分泌物 5 3 1 打开气道方法正确 10 6 2 口 对 口 人 工 呼 吸 B 25 1.用大拇指及食指捏住患者的鼻孔。 2.深吸一口气后将嘴唇紧贴在患者的嘴唇上，形成一个密不透风的贴合。 3.吹气，每次持续约2秒，吹气量以见到胸部起伏为宜。 4．胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)。 5．安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。 方法正确 5 3 1 吹起方法正确 10 6 2 比例正确，及时观察病情变化 10 6 2 理论提问 15 选择其中一项： 1.心脏骤停有哪些临床表现？ ① 呼之无反应 ② 自主呼吸消失 ③ 颈动脉无搏动 2.判断心肺复苏的有效指征有哪些？ ① 恢复自主心搏 ② 由紫绀转为红润 ③ 恢复自主呼吸 掌 握 15 部分掌握 8 不掌握 0 比赛用时 规定时间8分钟完成（提前完成不加分） 每超过10秒钟扣1分 总分 100 实得分合计 比赛用时： 考官签字： 日期：2012年9月 日 1