全科医疗科工作制度.doc

全科医疗科工作制度 一、全科医疗科应由具备执业医师资格并经过全科医学岗位培训的全科医生或社区医生应诊。 二、全科医疗科诊疗方式为日常门诊、电话预约上门服务和出诊等，对门诊就诊的急、危、重症病人开展会诊、转诊工作。 三、全科医疗科严格遵守各项操作规程，室内保持清洁整齐，尊重病人的人格，保护其隐私，处理好病人对病情的知情权、对接受治疗的选择权。 四、全科医师或社区医生应对服务对象的健康状况进行全面检查和评估，并将结果准确及时记载于健康档案。 五、全科医师或社区医生要对就诊者认真检查，合理用药，准确规范填写门诊日志和医疗文书，规范开展会诊和转诊工作。 六、全科医师或社区医生应对慢性非传染性疾病进行规范管理。发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转送工作。 七、开展多种形式的健康教育活动，开展卫生防病知识宣传、心理咨询等，结合实际情况有针对性的进行健康指导和发放健康处方。 健康信息管理室制度 一、严格按照有关档案的管理规定，建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，及时准确收集、整理、统计，分析管理公共卫生、基本医疗、新农合、农民健康体检、培训等信息，做好统计汇总，遵守各种信息资料的保密制度。 二、社区健康信息管理主要包括居民个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、药品管理、收费系统管理、社区卫生服务统计等。 三、按照社区诊断要求，对社区主要的公共卫生问题及其影响因素进行调查和研究，了解所辖社区居民健康状况，确定社区公共卫生服务要解决的优先问题与干预重点人群及因素，制定和实施本社区综合防治计划。 四、据上级要求及时、准确、规范上报各种统计数据和有关信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 五、社区健康档案的收集、编写、录入、归档由专（兼）职人员负责，专柜保存，内容必须登记详细、真实，项目齐全，填写清楚规范，资料微机输入的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序 六、社区健康档案具有医疗保密性，未经许可不得任意查阅和外借。 七、社区健康档案资料不得涂改、伪造、随意抽撤或损毁，造成损害患者权益的后果，由直接责任人承担。 治疗室工作制度 一、严格遵照治疗室的操作规程，工作人员着装整齐，非工作人员不得入内。 二、熟练掌握治疗基本知识的技能，严格遵守无菌操作规则，执行查对制度和消毒隔离制度。 三、三区界线明显，各类物品定点放置，无菌物品与非无菌物品分别放置，治疗室按规定定期进行通风、紫外线消毒，保持清洁整齐。 四、药品管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，做好交接班记录。 五、执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。 六、凡用过的治疗物品、器械均应进行清洗、消毒灭菌。无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。对用过的一次性物品和废物经过初消、毁型、分类装袋由中心统一回收，集中处置。 七、各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 注射室工作制度 一、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。各种注射应按注射卡或医嘱执行，按规定对过敏的药物，必须做好注射前的药敏试验。 二、按用药要求，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明，并根据本站实际能力结合病情决定，对外带药物注射或输液须经全科医师或社区医生按上级规定执行，减少医疗风险。 三、严格执行三查七对制度，防止医疗事故和差错的发生。注射中及注射后应密切观察病人情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取抢救措施并报告医师 四、严格执行无菌操作规程，操作时衣帽整齐，带口罩、帽子，使用注射器做到一人一针一管，一次性注射器用过后进行初步消毒、毁型，统一回收。无菌物品定期更换。 五、备齐抢救药械，并置于固定位置，专人管理，定量储存，定期检查，用后及时补充更换。 六、室内保持清洁卫生，按时进行紫外线消毒并有记录，定期对空气、物表进行消毒和监测。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 输液室工作制度 一、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内清洁、整齐、安静。遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子、口罩，对病人关心体贴、耐心。 二、输液病人均需使用输液卡，认真、详细记录病人姓名、药名、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者签名。 三、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时补充、更换。 四、严格执行查对制度，输液按医嘱执行，对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录。 五、经常巡视观察病人输液中的情况，发现病情变化或意外及时报告医师处置。 六、加强心理护理，了解病人的心理状态，有针对性地给予解释、疏导，及时解决病人的心理问题。 七、交接班时，交班者和接班者共同对输液未结束的病人进行床（椅）边交接，密切了解病人的病情和输液情况。 处置室工作制度 一、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做