基于我国国情的社区护理研究.docVIP

基于我国国情的社区护理研究 单丹 【摘要】 社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分。为了提高我国社区卫生服务的质量, 促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的。本研究对中、美、韩的社区护士角色、职能、教育和研究等方面进行了比较, 探讨了我国社区护理存在的问题及其发展方向。 【关键词】 社区卫生；现状；研究； 1概述 1.1何为社区护理 社区护理又称社区卫生护理（community health nusing）1970 年由美国露丝·依瑞曼首次提出并使用的, 一经提出就受到广泛重视, 为各国所接受并使用至今。社区护理在国外已开展多年, 为社区民众提供综合卫生保健护理服务, 并形成了较科学、完善的模式。社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，应用公共卫生中的相关概念及技术，通过各种护理活动，用以促进及维护社区人群健康的一门综合性应用学科。美国公共卫生护理组织将社区护理定义为“社区护理为护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识及技巧，以解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要”。加拿大公共卫生学会认为：“社区卫生护理工作是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量间的合作来开展工作，社区护理工作的重点为家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾健康人、病人及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少此类疾病对人的影响。同时，对居家病人及有健康问题的病人提供熟练的护理，帮助那些面临危机情况者，使他们获得健康。为个人、家庭、社会团体及整个社区提供知识，并鼓励他们发展有利于健康的生活习惯”。 社区护理的基本概念包含三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，以最大限度的保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括指导社区的居民养成良好的生活习惯，注意营养、饮食、锻炼等；保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭，如饮食、饮水卫生，防止社区环境中的有害因素，如空气污染、噪音污染、居家装修的污染，并禁止在公共场合吸烟等；预防疾病及残障，主要是为了防止疾病及伤害的发生及减少并发症的发生，如对传染病的管制，对社区糖尿病人的知识教育，对人们进行交通等方面的安全教育，对各种多发病、地方病的普查等。 作者单位：江苏省徐州市中心医院 综合以上概念，结合我国的现实情况，对社区护理的定义为：社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态和综合的护理专业服务。社区护理是社区卫生服务的一个重要组成部分，它借助有组织的社会力量，将公共卫生及护理学的知识与技能相结合，将服务对象以群体对待，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，以最大限度地提高社区居民的健康水平。社区护理以人群为对象，以健康为中心，以全面健康服务为宗旨，其主要目标是培养及提高社区居民解决健康问题的能力，进而能具有独立健康的生活习惯。社区护理实践属于全科性质，不局限于某一个年龄组、某一种疾病，而是连续动态的过程。 1.2 论文整体结构 论文首先在概述中给出了社区护理的概念，然后在第二章中简要介绍了世界上发达国家社区护理的现状，主要从欧美及日韩等国的一些具体情况展开。第三章为我国近年来开展社区护理的一些实施现状。具体介绍了城镇居民和农村居民实行社区护理的一些具体方法，并举了具体实例来详细介绍我国社区护理的开展情况。第四章则针对以上所社区护理的现状，总结出我国尚处于社区护理的初级阶段，跟发达国家存在一定的差距，并列举出具体的不足之处。然后根据我国实际情况，给出了几点解决方案。第五章结合以上几章的具体内容，对我国开展社区护理的实际情况进行了总结，对今后开展社区护理做了前瞻性的思考和展望。 2 国外社区护理状况 2.1 欧美社区护理情况 美国社区护理开展时间较长, 体系相当完善。上世纪60 年代初就通过了联邦政府医疗资助项目，将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。20世纪80年代末又提出了把全国的卫生工作重点转向初级保健。目前，美国的社区护理工作基本上实现了网络化，需在社区接受护理和康复的病人全部资料及信息交流均由计算机网络控制，资料由医院转入，根据家庭地址编入护士所管辖区域。社区健康护理：（1）家庭健康服务；（2）临终关怀；（3） 救护中心；(4)社区精神健康中心；(5) 老人院。这些组织分别由联邦政府和州政府拨专款资助老年慢性病人(≥65 岁)、癌症病人的晚期阶段及生活在贫困线以下的无业者和穷人。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位, 护士占80%以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担, 要