张从正生平和著作.pptVIP

张 从 正 一、生平和著作：祛邪学说的成因： 1．时代背景： 恶寒喜暖取补 “闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆” 2．理论渊源： 《内经》 真邪相搏，真邪相攻“其在皮者，汗而发之” “其高者因而越之” “其下者引而竭之” “血实宜决之”  “今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也，刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。” “大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。” 《伤寒论》 承气汤、十枣汤、麻黄汤、桂枝汤、栀子豉汤。 二、学术理论 （一）论病施治观点 1、论病首重邪气： 虚实之辨：因虚致病；因邪致虚。 2、治病当先驱邪：治病有先后， 不可乱投，邪未去时，慎不可补。 （二）? 天地人三邪发病：天之六气 天邪→上部→吐、汗 地之六气 地邪→下部→下人之六味 人邪→中部→吐、下“发之者三” “处之者三” “出之者亦三也” （三）重视血气流通 “陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌” 汗法——疏通营卫 吐法——令其条达 血气流通 下法——推陈致新 （四）主张药攻食养 1、以通为补：“大积、大聚、大秘、大涸、大坚，下药乃补药。” 2、食养尽之：“养生当论食补” 3、药物补益：“唯脉脱下虚，无积无邪之人，始可论补。” 三、治疗经验：祛邪三法 （一）三法概述 1、三法是根据病邪部位、性质的不同而选择应用的。 2、药物的性味虽异，但都有汗、吐、下的作用。 3、三法的广泛含义。 “解表者皆汗法。” “上行者皆吐法。” “下行者皆下法。” （二）三法内容 1、汗法 （1）汗法的适用范围 ① 病邪在表 ② 提邪返表 （2）汗药的选择应用  ① 药物有寒热温凉的区别 发汗甚热之药：桂枝汤、麻桂各半汤 辛温发汗 发汗辛温之药：葛根汤、解肌汤 发汗苦寒之药：大柴胡、小柴胡汤 辛凉发汗 发汗辛凉之药：通圣散、双解散 ②因时因人而异 （3）汗法的注意事项 ① 禁忌：“表虚亡阳，发汗则死” ② 要求：出汗程度； 出汗时间； 用药剂量。 2、吐法 （1）吐法的适应证： “凡在上者，皆宜吐之。” （2）吐法的使用例举 （3）吐法注意事项 3、下法 （1）下法的适应证： “积聚陈莝于中，留结寒热于内。” （2）下剂的分类： ① 寒下：调胃承气汤 ② 凉下：八正散、泻心散、黄连解毒汤 ③ 温下：无忧散 ④ 热下：煮黄丸 （3）下法的运用：广泛用于伤寒热病和杂病。 （4）下法的禁忌： 4、情志疗法 夜值盗劫人烧舍，惊坠床下。自后每闻声响，则惊倒不知人。 胆者，敢也。惊怕则胆伤矣。 “刺激类化现象。”条件反射的内抑制。 * *