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运动伤害防护 大纲 前言 运动伤害的分类 运动伤害的原因与预防 运动伤害的处理 结论 Q A 前言 运动的目的？ 健身：增加肌力、肌耐力、心肺功能、柔软度 养生：控制体重、降血压、增加骨密度、提高血中 HDL/TC 值、增强抵抗力、增加自信心 好玩：放松心情、释放压力、结交朋友、好友联谊 比赛：冠军、观摩、见世面、联谊、挑战极限 运动的型态 动态、静态 运动伤害的分类 急性运动伤害： 是指单一次内发性或外因性的刺激，使组织器官破坏的现象。 受伤者可以很清楚的记住；是某一次上课、练习或比赛中发生。 慢性运动伤害： 是指累积多次微小伤害的受伤状态。 受伤者往往无法肯定何时何地发生的，但最后都因影响到运动表现而被发现。 急性运动伤害 扭伤(sprain) 韧带在关节过度伸展或扭转时，造成韧带撕裂伤。 常发生于不常运动者。 最常见的是踝关节外侧韧带扭伤。 急性运动伤害之扭伤 依受伤的程度亦可分为三级： 轻度的韧带扭伤，只有在活动关节时才会有疼痛感，没有任何肿大或外形的改变。 中度的韧带扭伤，是指韧带大部分断裂，同时有关节肿大和剧痛出现。 重度的韧带扭伤，是指韧带完全断裂，伴随严重血肿与关节不稳定的病症出现。 挫伤(contusion)(撞伤) 所谓挫伤是指皮下组织受钝力性撞击所造成的创伤。 在受伤后会造成微血管破裂出血以及组织伤害，而使组织液流出，因而形成水肿的现象。 因挫伤而形成组织内出血或血肿(hematoma)的现象，如果没有适当的处理，可能因组织的纤维化与钙化现象而造成慢性疼痛。 常见于身体接触性的运动，彼此用力撞击或跌倒。 较常见的是被球(棒球)击中身体。 拉伤(strain) 意谓肌腱或肌肉因过度使用或压力下形成的伸展伤害。 依受伤的程度可分为轻度、中度与重度受伤。 肌肉轻度拉伤，肌肉有一小部分的肌纤维断裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力时或压患部时，才会引起疼痛，外表并看不出特殊异常。 肌肉中度受伤，是指肌肉有相当多的肌纤维断裂，肌肉明显出血，可能伴随有水肿出现，受伤的肌肉肌力减弱，患部外表肿大。 肌肉重度拉伤，则是指肌肉的肌纤维全部断裂，整块肌肉断离，最常见的断裂部位是肌肉与肌腱的交合处。此时肌肉大量出血，断裂的肌肉缩至两端点处，而形成凸起一大块，断裂的部位则凹陷下去。 关节脱位(dislocation) 是指关节离开了原来的位置。 或因为过度伸展，导致肌肉、韧带撕裂伤、关节囊破裂，无法将关节固定在应有的位置上。 骨折(fracture) 骨骼经由外力的出冲击而折断或是由于疲劳或训练过度时亦易发生。 可分为闭锁性和开放性骨折。 紧急处置：固定、送医。 慢性的运动伤害 慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis) 肌肉(肌腱)反复过度的使用之下，造成肌腱连续性的轻度受伤，使得肌腱长期、轻度的发炎的现象，称为慢性肌腱炎。 著名的运动伤害「网球肘」，即是指网球选手肘关节外上髁处的慢性肌腱炎。 肌腱腱鞘炎(tenosynovitis) 肌腱外围，皆有含润滑液之腱鞘包住，具有润滑肌腱之作用。 慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱长期的反复过度使用，造成磨擦性伤害。 或是急性的肌腱过度使用未完全治好，而继续运动而反复性发作。 由于肌腱的润滑作用受到限制，因而肌腱在活动时产生疼痛并发出声响。 化骨性肌炎(myositis ossificans) 对训练不足或已受伤的肌肉，施以繁重的运动负荷，使得肌肉因受伤而产生病变的发炎现象。 可以分为纤维性肌炎与化骨性肌炎两种。 纤维化是肌肉复原时的一个时期，如果在肌肉未完全恢复前就施以繁重的负荷，将使纤维化的肌肉发炎，进而形成化骨性肌炎。 关节炎(arthritis) 关节炎的原因很多，有关运动伤害形成的关节炎，是指关节过度负荷或未经适当训练而给予重负荷，使得关节受伤而发生退化性的病变。 症状则有疼痛、压痛，但不一定会肿大，关节活动时经常会有声响发出，有时则会出现肿胀痛觉或无力感。 滑液囊炎(bursitis) 滑液囊在关节附近扮演缓冲的重要角色，一旦关节过度负荷使用或受伤时，往往会引起滑液囊发炎。 症状为有肿胀、压痛与关节活动障碍等，有时症状类似关节炎，不易诊断。 疲劳性骨折(stress fracture) 骨骼在长时间的过度使用下，会在主要的压力点形成压力性骨折现象。 症状是运动时受伤处会持续疼痛与刺痛感，休息时的症状会明显缓解。 经常发生于长跑选手的胫骨与跖骨。 急性伤害处置不当 造成运动伤害不易复原，甚至产生恶化或长期的后遗症。 如肩关节的「习惯性脱臼」与踝关节的「反复再发性扭伤」等。 运动伤害的原因 人的因素 辅助运动或热身不足：肌肉僵硬时不但肌力减退，而且容易 发生肌肉痉挛或拉伤的现象。 有意或无意的犯规：身体接触性的运动项目(如:篮球、足球)常因对方的犯规而造成急性外因性的伤害。 运动过度