《黄帝内经》治未病探讨.pdfVIP

WesternMedicine2009 of TraditionalChineseand Oct，18(30) ．3732· 现代中西医结合杂志ModernJournalIntegrated 《黄帝内经》治未病探讨 刘立莉 (贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003) [关键词]黄帝内经；治未病 [中图分类号】R221 [文献标识码】B [文章编号]1008—8849(2009)30—3732—01 《黄帝内径》治未病源于《易经》、《道德经》，是传统中华文 防病的时机。《黄帝内经》以“微”、“萌芽”等来形容。唐代大 化在维护人体健康领域的具体体现，具有深厚的文化内涵。 医家孙思邈称此时为“欲病”。如果欲病积而不愈，就会发展 《黄帝内经》最早提出了治未病，在多个章节论述了治未病涵 成为已病。《黄帝内经》对治疗欲病，预防已病有深刻认识。 义和内容。本文节选有关条文，加以归纳、阐述，对《黄帝内 如《素问·刺热病篇》曰：“病虽未发，见赤色者刺之，名日治未 经》治未病进行探讨，旨在为认识治未病、实施治未病工程寻 病。”这里“病虽未发”指的就是欲病，指出了治欲病是治未病 源探宝。 的重要内容。另外《素问·八正神明论》日“上工救其萌芽”。 1最早提出治未病 指出治欲病是高明医生的上乘技术。《素问·阴阳应象大论》 《素问·四气调神大论》有“圣人不治已病治未病，不治已 日：“见微得过，周之不殆。”所谓“见微”是诊知微弱变化，即欲 乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之， 病，“得过”了解、掌握疾病所在和发生，“用之不殆”治疗欲病 犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”的论述，最早提出了治未 就不会发生疾病。全文的意思是：诊视欲病，便能了解疾病的 病。文中“圣人”是指精通养生之道，用养生方法治病的医生， 所在和发生，治疗欲病就不会发生疾病。：治欲病可预防已病， 也就是现代人称的养生专家。全文从3方面论述了治未病。 是《黄帝内经》治未病的又一重要内容。 首先，“不治已病治未病”是养生专家的主张，直接提出治未 4已病早治。预防传病 病。紧接着用“不治已乱治未乱”介绍在气机未乱时，随时维 传变是疾病发展变化的规律，其中传是病位的改变，变是 护气机平衡，是治未病的基本方法。最后用“渴而穿井，斗而 病情变化和程度加重。《黄帝内经》有表里传变、经络传变、脏 铸锥”为比喻，批评“病已成而后药之，乱已成而后治之”的错 腑传变、气血传变的不同。如《素问·皮部论》“百病的始生也， 误行为，从反面强调治未病的重要性。以上三节从不同的角 必生于皮毛，留而不去传人经，留而不去，传入府，与肠胃”就 度论述了治未病，开创治未病先河，历代医家以此为源，加以 是表里传变的例子。疾病传变是一个由轻到重，由重到危的 发挥，使治未病成为中医一大特色。 过程，认识过程的各个阶段，可把握疾病的轻重，治疗的效果， 2重视养生。防患未然 预后的吉凶。一般早中期治疗效果好，可以彻底治疗，因此主 人体健康的维护，重点是通过养生，对人体正气进行保 张早中期治疗，预防疾病传变，避免造成严重损害和因病而 养，使精足、气充、神全，气机旺盛、平衡、畅达，从而增强人体 亡。早期治疗，预防传变也是《黄帝内经》治未病的重要方面。 调节能力和抵抗能力。这是预防疾病的关键，是延缓衰老，享 在《素问·生气通天论》中有“病久则传化，上下不并，良医弗 受天年的基础，是维护健康的根本法则。这种重视养生，防患 为”的告诫。指出疾病日久传变的必然趋势和造成“良医弗 未然的思想自始至终贯穿于《黄帝内经》之中，是《黄帝内经》