1例法洛四联症患儿的术前术后护理.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：1例法洛四联症患儿的术前术后护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师： 李敏 贺艳君 分 院： 医学院 班 级： 护理0935班 学 号： 0926053517 0926053508 0926053533 0926053547 姓 名： 文清 刘晓静 黄凤全 李成名 2012年 4月 21 日 1例法洛四联症患儿的术前术后护理 护理0935班 文清 刘晓静 黄凤全 李成铭 学号：0926053517 0926053508 0926053533 0926053547 【摘要】：法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病,多有复杂的心血管畸形,未行手术矫正者很少存活至生育年龄对于有频繁缺氧发作者应立即手术手术难度大,术后监护要求高,术后监护技能对提高手术成功率,降低死亡率极为重要 【关键词】：法洛四联症；术前术后；护理 目 录 资料和对象……………………………………………………….........5 1.1 l临床资料………………………………………………………….........5 第二章 术前护理………………………………………………………….........5 2.1 术前常规护理…………………………………………………………..6 2.2 术前检查………………………………………………………………..6 2.3 术前指导………………………………………………………………..6 2.4 术前常规准备…………………………………………………………..6 第三章 术后护理……………………………………………….........................7 3.1基础护理………………………………………………………...............7 3.2心理护理…………………………………………………………………7 3.3病情观察…………………………………………………………………7 3.4 气管插管术后护理 ……………………………………………………8 3.5严密观察心包及纵膈引流情况…………………………………………8 3.6用药护理…………………………………………………………………8 3.7 营养支持………………………………………………………………..8气管插管 2 3.8 健康教育 ………………………………………………………............9 第四章 结论……………………………………………………………….........9 法洛四联症是一种严重的先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大的联合心脏畸形其主要的病理改变是肺部血流减少、肺血管发育不良及无限制右向左分流,术后闭合室间隔缺损,肺血流量突然增加,部分肺血管发育较差的患者难以耐受这些改变,故术后可出现右心功能不全及灌注肺、低心排综合、肾功能不全等并发症,法四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,通过手术是唯一有效的治疗方法,手术难度大,术后监护要求高,术后监护技能对提高手术成功率,降低死亡率极为重要2011年10月收治一例法洛四联症患儿，经手术治疗和精心护理，取得良好效果。现报告如下。 1资料与对象 1.1临床资料 患儿，女，10岁，自幼发现心脏杂音，喜蹲踞伴口唇发绀，入院查体：体温392℃ ，脉搏120／min，呼吸急促，血压未测。发育欠佳，意识模糊，皮肤无黄染及出血点，面色苍白，口唇轻度发绀，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项轻度强直，颈静脉无怒张：可见心前区搏动，未触及震颤，心界不大，第一心音无异常，第二心音增强，胸骨左缘第3肋间可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。两肺叩诊清音，右下肺可闻及小水泡音。腹软，肝脾未触及。右上肢屈曲，右下肢肌张力