乌拉特后旗牧区巡回医疗车建设项目立项申报建议书.docVIP

 第一章 总论 1.项目概况 项目名称：***旗牧区巡回医疗车建设项目 建设地点：***旗 项目性质：新建 项目建设单位：***旗卫生局 建设法人代表：**** 建设单位概况： （一）基本情况 近几年来，在旗委、政府和上级卫生行政主管部门的高度重视和大力支持下，卫生局认真贯彻落实上级文件精神，坚持以农牧区卫生工作为重点，以初保为龙头，以实施三项建设和农牧民健康工程为契机，积极探索，大胆创新，不断加强三级医疗预防保健网络建设，全方位推进卫生改革进程。不断深化人事制度和分配制度改革，因事设岗，竞争上岗，实行全员聘用和奖惩分明的激励竞争机制，推行“病人选择医生”、“住院费用一日清单制”、“单病种最高限价制”等制度，积极推进药品集中招标采购工作。特别是2007年1月实施新型农村牧区合作医疗以来，各医疗机构业务量显著增加，业务收入较以往年份明显增加，且农牧民健康意识明显增强，农牧民因病致贫、因病返贫现象得到有效缓解。 通过几年来的努力，卫生事业步入良性发展轨道，出现蓬勃兴旺的态势，城乡卫生服务体系基本建立，人民群众的健康水平不断提高，一些重要的传染病、地方病防治工作获得重要进展，受到社会各界的一致好评。 ***旗卫生局内设办公室、业务股、财务股、合管办、执法队，共5个职能股室。 卫生局下属旗直医疗机构4所（旗医院、蒙医院、疾控中心、妇幼保健站），苏木镇卫生院10所、社区卫生服务中心1所、嘎查村卫生室28所。 （二）职能职责 1.贯彻执行党和国家、自治区、市关于卫生工作的方针、政策、法律、法规，并监督实施。加强宏观管理，研究拟定全旗卫生工作的有关政策和措施，并组织实施。 2.研究制定全旗卫生事业发展总体规划。组织指导对全旗卫生工作的管理体制，医疗布局，卫生防疫，地方病防治，农牧区基层卫生组织的建设，并组织检查、实施。 3.制定组织实施全旗医学科学研究、学术交流、人才培养、教育。 4.研究制定全旗爱国卫生工作的规划和措施，并协调有关部门组织实施。组织社会力量开展卫生科普知识的宣传教育。 5.在旗委、政府领导下，负责应急处理暴发性流行传染病、大型食物中毒、突发性灾害的医疗抢救和防范工作；防止和控制疫情、疾病的发生、蔓延。 6.组织实施全旗妇女、儿童保健工作。 7.研究指导全旗医疗机构改革，监督实施有关执行的标准、医疗质量标准和服务范围。 8.依法监督管理采供血机构的采血及临床用血质量。 9.制订全旗卫生人才发展规划，严格执行卫生机构编制标准和卫生技术人员资格认定标准，并组织实施。 2.项目背景 我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农牧区卫生体制改革，促进农牧区卫生事业发展，增进农牧区居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农牧区的社会稳定。我国从1994年就开始进行医疗改革试点，1998年医疗改革进入组织实施阶段。2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农牧区医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农牧区卫生工作仍比较薄弱，存在诸多问题，面临着很多新的挑战。 （一）困扰我国农牧区医疗卫生体制改革的几个问题 建国以来，农牧区卫生事业有了很大发展，农牧区县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农牧区居民健康，促进农牧区经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农牧区医疗卫生体系失去了活力，农牧民的医疗保健相对于我国的经济发展严重滞后。 1.农牧区公共卫生投入严重不足。 农牧区公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动,公务费和业务费几乎没有增长甚至下降。农牧区公共卫生的公务费和业务费中,政府支出逐渐走低,公务费和业务费从1991年的2．58亿元下降到2000年的1．84亿元,剔除价格影响因素,年均增长速度为-10.7%；致使公共卫生机构通过“有偿服务”进行“创收”,来解决业务活动经费不足的问题。农牧区基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在一些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程度的流行。 2.卫生资源分布不合理，农牧民健康状况明显低于城镇居民。 我国卫生资源配置严重的不合理,据统计,1998年全国卫生总费用为3776.5亿元,其中政府投入为587.2亿元,而用于农牧区的卫生费用为92.5亿元,仅占政府投入的15.9%。当年,城镇人口约为3.79亿人,平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务；乡村人口为8.66亿,平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务,前者是后者的13倍。农牧民缺医少药的问题严重，卫生部副部长朱庆生说，现在中国的农牧区确实有很多人看不起病