金匮要略选读绪言.ppt

医学课件 《金匮要略》选读绪言 主讲 牟慧琴 绪 言 一、原书性质及发展沿革 二、基本内容及编写体例 三、主要学术成就及基本论点 四、学习目的与参考资料 五、学习方法 记忆问题： 1、 《金匮要略》作者是谁？是汉代医家张仲景，他著述了《伤寒杂病论》，《金匮要略》是《伤寒杂病论》的杂病部分。 2、《金匮要略》名称是后人冠名的及其沿革 。 3、主要学术成就：脏腑经络辨证论治方法。 4、本著作一直指导中医临床治疗。 5、学习的意义与价值何在？ 1、原书性质： 《金匮要略方论》是我国东汉 医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的 杂病部分，它是我国现存最早的一部 诊治杂病的专书。为杂病的诊治奠定 了方法学的基础。 《伤寒杂病论》 《伤寒杂病论》一十六卷 《伤寒论》前十卷，论伤寒 《金匮要略》（后六卷）论杂病。 《金匮要略》现在是二十二篇。 后人对《金匮要略》的评价 1、方书之祖 2、医方之经 3、治疗杂病的典范 4、迄今没有被任何科学成果所取代 此即此书的医学价值。 2、杂病解： 1相对外感疾病来说： 外感疾病是邪气由外感的疾病。无论邪气的性质如何，均为外感。中人表浅：体表、经络。 2杂病：由于脏腑不足, 1）感受邪气不同(外感、内伤)如内伤七情者：如惊悸病，百合病；有内伤自生邪气淤阻气血者，如痰饮，胸痹，腹满。有外感邪气病：如痉湿暍病；或脏腑阴阳气血失调的疾病：如血痹虚劳等。 2）病位有浅有深：有外感邪气在肌肉关节者，如湿病；有五脏病等等。病有在脏腑、经络不同； 3、发展沿革：共分三个时期： 1、东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》十六卷。 2、散佚后，西晋王叔和整理《伤寒论》十卷，杂 病部分未见。 3、发现者，北宋初期 ，由王洙发现 《金匮玉函要略方》。整理者，北宋林亿、孙琦整理 《金匮要略方论》 4、《金匮要略》书名含义： 《汉书 · 高帝纪》：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。” 《素问 · 天元纪大论》：“著之玉版，藏之金匮。” 匮：古字通“柜”。金匮＝金柜 要略：要—重要，精要。略—大致，大体。 须要宝藏的非常重要的著作。择其要，略其粗。 陈修园《金匮要略浅注》:曰“ 书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也”。 宋代孙奇林亿校订: 《金匮玉函要略方》 上卷 辨伤寒 中卷 论杂病 下卷 载其方， 并疗妇人 《金匮要略方论 》 逐方次于症候之下,便于仓促之间应用 《金匮要略》目录 绪言 脏腑经络先后病 痉湿暍病 百合狐惑阴阳毒病 中风历节病 疟病 血痹虚劳病 肺痿肺痈咳嗽上气病 奔豚气病 胸痹心痛短气病 腹满寒疝宿食病 五脏风寒积聚病 痰饮咳嗽病 消渴小便不利病 水气病 黄疸病 惊悸吐衄下血胸满瘀血病 呕吐哕下利病 疮痈肠痈浸淫病 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病 妇人妊娠病 妇人产后病 妇人杂病（主要内容共计22篇 二、基本内容1、编写体例 以病分篇：分篇论病。数病合为一篇或一病独立成篇。 分篇依据：病因相同 ; 病机相仿； 证候近似； 病位相同； 将不便归类的病症合为一篇。  原文25篇内容分布如下 第1篇 总纲第2―17篇 内科病证第18篇??????? ?? 外科病证第19篇????????? 其它第20－22篇 妇科病证第23－25篇 杂疗方和食物禁忌 2、著作内容 1、条文：原著前22篇中共涉及原文约398条 2、病种：包括40多种疾病, 3、方剂：共载方205首， 4、中药：用药约155味。   2、著作内容 5、治疗方法：上述丰富的内容中，治疗 手段除使用药物外，针灸，饮食疗法， 并重视临床护理。 6、药物治疗在剂型方面：内服药剂： 汤、丸、散、酒。 外用药剂：薰、洗、坐、 敷（纳 药鼻中） 。 7、详细记载了药物的炮制、煎煮方法、服药 方法和药后反应。 3、篇目内容： 1） 《脏腑经络先后病脉证第一》属于总论性质：主要论述认识疾病全过程的方法。 2）论述内科疾病：40余种。 （中医病、证，名称界定不清） 如《痉湿暍病》，《痰饮病·支饮·悬饮·痰饮·溢饮》支饮下又分各类证型。 3）论述外科疾病：7种。 4）论述妇科疾病：近20种。 4、中药方剂内容： 1）方剂：共载方205首， 2）中药：用药约155味。 3）治疗方法：上述丰富的内容中，治疗手段除使用药物外，针灸，饮食疗法，并重视临床护理。 4）药物治疗在剂型方面： 内服药剂：汤、丸、散、酒。 外用药剂：薰、洗、坐、敷（