经典著作伤寒论临床教学软件解说.ppt

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医学课件 经典著作《伤寒论》 临床教学软件解说 《伤寒论·临床教学软件》是《中医证治智能系统》系列软件之一,其主要功能特点介绍如下: 一、何谓临床教学软件 ● 理论教学一个阶段或者全部教学完毕 ,对学生进行实验教学,使学生如同临床一样 ,通过实际操作,以掌握与加深课堂教学的内容 。同一个内容,例如 “ 桂枝汤 ” 的应用 ,理论教学是在理论上从多方面进行分析 ,而临床教学是在理论学习 “桂枝汤” 后 ,如何在临床上灵活而熟练的运用 “ 桂枝汤 ”。经典著作的每一个条文需要熟记,熟记的目的是为了运用 ,熟记不一定就会运用,只有通过临床上反复操作 ,才能熟记与运用。 ● 临床教学软件就是起着实验教学作用,使学生由经典理论的学习,转化为技能的锻炼 。这种掌握经典理论的技能的锻炼,需要通过多次实际操作,经较长时间才能获得。现代教育界认为,知识转化为技能,是培育人才的重要途径,临床教学软件(含《伤寒论》临床教学软件。下同 ) 正是起着由知识转化为技能的桥梁作用,知识与能力得到及时有效的转化 ,是造就中医人才的有效措施。 ● 临床教学软件与当前试验教学中进行的动物实验不同,与中医的理论教学结合得十分紧密,能充分体现辨证论治的特色,这是动物实验所望尘莫及的。 二、临床教学软件是现实临床教学实践 的练兵与演习 ● 辨证论治因时因地因人制宜,是中医临床医学的特色,疾病的发生与季节、 气候、 地域、社会因素、体质等多方面息息相关。学生在临床见习或实习,很难遇到与理论学习相符合(或基本接近)的病例。这是因为很多疾病受季节、地域等等因素的影响,临床上一时难以见到。 ● 本软件可以设定条件,模拟疾病发生发展过程和疾病的证候,不受自然发生条件的影响 ,有利于学生实习或见习。这是按现代功能模拟法进行的临床教学实验,非常接近真实的临床辨证论治情形,属于临床的中间实验,是真实临床实践的练兵与演习。该软件提供了符合理论学习的相关病例,而且全面系统,因而是学生见习与实习的好助手。 三、《伤寒论》临床教学软件揭示辨证 论治的原则性与灵活性相统一 ● 中医临床医学的精髓是 “ 辨证论治 ”,是当代任何医学不可替代的。 ● 《伤寒论》 是一部阐述辨证论治原理 、 方法、 规律的经典著作 ,揭示辨证论治的原则性与灵活性相统一的典范 。 该软件提供了学习《伤寒论》关于“辨证论治” 的原则性与灵活性相统一的样本。 ● 所谓 “原则性” ,是指从证候辨析病机到综合概括为 “ 证 ” 进而确定治法、处方用药过程中,证与病机,治法与方有一定的原则。例如: 全国高等中医药院校规划教材《伤寒论》原文的12条,讲述了 “太阳表虚证 ” 发病的病因 、 病机、 主要证候 、 治法及桂枝汤的方药配伍和煎服法。其中病机 “风寒袭表 ,营卫不和”,治法 “ 解肌祛风, 调和营卫 ” ,主方 “ 桂枝汤 ” ( 桂枝、 芍药、甘草、生姜、 大枣 ) 等方面是太阳表虚证的基本原则。 ● 所谓 “灵活性”(包括“多样性”),是指在符合《伤寒论》 所规范的基本原则的前提下, 临床客观存在的多样性的变化,医生灵活运用。 1、 证与病机不变,证候千姿百态 ● 组成证的证候随病人舌脉症的不同,呈现多种表现形式,需进行辨证。案例如下: ● 第12条是本证的典范 ,第13条举一反三 ,表明谨守第12条病因病机,又不拘泥于第 12条所列证候 ; 第 95 条表明不限于证候充分与否,但必须达到本证的诊断标准;《伤寒九十论》正是遵循仲景明训的临床经验总结;我们遵循仲景明训和后世众医家的经验,结合临床实际,有关 “太阳表虚证”,可以再列举如下案例。 ● 这样的案例举不胜数,表明只要紧握“太阳表虚证”的原则性, 其辨证的灵活性是多种多样的,“太阳表虚证” 是如此,“ 太阳表实证 ” 亦如此,六经诸证无一例外。 2、“解肌祛风,调和营卫” 治法的灵活性 运用 《伤寒论》中本证与其治法之间关系是:本证为 “太阳表虚证”,治法为“解肌祛风,调和营卫”,二者是一定的关系。坚持这一原则的前提下,“解肌祛风,调和营卫 ” 治法的灵活应用举例如下: 3、桂枝汤在杂病中的应用 以下列举病例选自 “十五”国家级规范教材《伤寒论》、《中级医刊》1979年第1期、《广东医学》1961年第5期、《续名医类案》,如诊断界面所示: 4、桂枝汤证兼证

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