浅谈缺铁性贫血患者的临床护理.pdfVIP

2010年 6月第4卷第 11期 ChinJModDragAppl，Jun2010，Vo1．4，No．11 · 173 · 浅谈缺铁性贫血患者的临床护理 张淑芹 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少 物、食物同时服用以防止影响铁的吸收。可服用维生素 C、 而引起的一种小细胞低色素性贫血。是各类贫血中最常见 乳酸、稀盐酸等酸性药物或食物，以促进铁的吸收。 的营养性贫血，以生长发育期儿童和育龄期妇女的发病率最 4．1．3 服用液体铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染黑。服用 高。全球约有6亿至7亿人患有缺铁性贫血，对缺铁性贫血 铁剂期间可出现黑便 ，是铁与肠内硫化氢作用生成黑色硫化 的患者重点采取以下护理措施。 铁所致 ，应做好解释，消除患者顾虑。 1 活动与休息 4．1．4 强调按剂量、按疗程服药，定期复查相关实验室检查 1．1 休息可减少氧的消耗，应根据患者贫血的程度 ，发生的 以保证有效治疗 ，补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或 速度以及患者的症状、体征，安排合适的活动量。保持环境 相关病变的发生。 安静舒适 ，保证充足的睡眠。 4．2 注射铁剂的护理 1．2 轻中度贫血或贫血发展缓慢、机体已获得代偿能力者， 4．2．1 注射铁剂的不 良反应有注射部位肿痛、硬结、局部皮 可轻度活动，以不加重症状、不感觉疲劳为度。 肤发黑和过敏发生。过敏反应表现为脸色潮红、头痛、肌 肉 1．3 重度贫血，缺氧症状明显者，应卧床休息，以减轻心脏 关节痛和荨麻疹，严重者可有过敏性休克。 负荷，必要时给予吸氧，以改善组织缺氧症状，协助生活护 4．2．2 为减少或避免注射部位疼痛及硬结形成，注射铁剂 理 ，待症状好转后，逐渐增加活动量。 时应采用深部肌肉注射法 ，并经常更换注射部位。为防止过 2 心理护理 敏反应的发生，每次用药时须用0．5ml的实验剂量深部肌肉 2．1 要善于观察，耐心倾听，加强与患者及家属的沟通 ，及 注射，同时备好肾上腺素，做好急救准备，若 1h后无过敏反 时了解患者的心理状态，向其解释记忆力减退、健忘、失眠等 应，即可按医嘱给予常规剂量治疗。为避免药液溢出引起皮 情况是贫血所致 ，随贫血的纠正会逐渐改善。 肤染色 ，可采用以下措施：①不在皮肤暴露部位注射 ；②抽药 2．2 在关心和同情患者的同时为其营造良好的住院环境， 后更换注射针头；③采用 “z”型注射法或留空气注射法。 建立良好、互信的护患关系，做好疾病知识的教育，发挥患者 5 成分输血的护理 及家属在疾病转归过程 中的主观能动性 ，做到主动配合 ，自 严重贫血的患者 ，遵医嘱输注浓缩红细胞，以减轻贫血 我护理 。 和缓解机体缺氧症状。输注前必须认真进行查对 ，输血时应 3 饮食护理 注意控制输注速度，严重贫血者输注速度宜慢，每小时输入 3．1 进食高蛋白、高热量、高维生素，易消化食物，强调均衡 量应低于 1ml／kg，防止心脏负荷过重诱发心力衰竭。同时 饮食，不偏食、不挑食，养成 良好的进食习惯，定时、定量，细 加强监测，及时发现和处理输血反应。 嚼慢咽，必要时可少食多餐。 6 健康指导 3．2 对有 口腔炎、口角炎、舌炎的患者 ，应加强 口腔护理 ，预 6．1 对患者和家属进行疾病知识教育，提高其对疾病的认 防口腔感染。食欲降低的患者应加人适当的调味品，以刺激 识，治疗及护理的依从性 ，积极而主动地参与疾病的防治与 食欲。 康复。 3．3 进食含铁丰富的食物 ，如动物的心、肝、肾、瘦肉、血、蛋