京沪高检验批施工质量验收表（样表）08-6-23.doc

京沪高速铁路 工程报验申请表TA8） 工程项目名称： 京沪高速铁路 施工合同段：编号：致： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。附件： 承包单位：质量检查工程师 日期：年月日 监理审核意见： 专业监理工程师：日期：年月日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 京沪高速铁路 模板及支架检验批质量验收记录表 [承台] 单位工程名称 泗河特大桥 分部工程名称 承台 分项工程名称 模板及支架 验收部位 施工单位 中国水电集团京沪高速铁路土建三标段项目经理部五工区（1） 项目负责人 王秀峰 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 材料质量和结构 第4.2.1条 采用5mm厚大块定型钢模，钢管架支撑，模板及支架具有足够的强度、刚度和稳定性， 。 2 模板安装质量 第4.2.2条 稳固牢靠，接缝严密；表面涂刷脱模剂，仓内无积水污物， 。 一 般 项 目 1 允 许 偏 差 (mm) 轴线位置 15 表面平整度 5 高程 ±20 两模板内侧宽度 +10 -5 相邻模板表面高低差 2 2 预留 孔洞 中心位置 10 尺寸 +10 0 预埋件中心位置 3 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路 工程报验申请表TA8） 工程项目名称： 京沪高速铁路 施工合同段：编号：致： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。附件： 钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 承包单位：质量检查工程师 日期：年月日 监理审核意见： 专业监理工程师：日期：年月日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。 京沪高速铁路 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） [承台] 单位工程名称 泗河特大桥 分部工程名称 承台 分项工程名称 钢筋 验收部位 施 工 单 位 中国水电集团京沪高速铁路土建三标段项目经理部五工区（1） 项目负责人 王秀峰 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 钢筋材质 第5.2.1条 质量证明书 份，编号： ， ；检验报告 份， 编号： 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 采用 垫块， 4 钢筋弯钩、弯起 180°弯钩 第5.3.1条 直角形弯钩 φ20主筋弯钩弯曲直径 cm，钩端直线段长度 cm， 弯起钢筋 箍筋弯钩 一 般 项 目 1 钢筋外观 第5.2.4条 平直、无损伤，无油污、裂纹、锈蚀。 2 允许偏差（mm） 弯起筋弯折位置 20 箍筋内净尺寸 ±3 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人：