中成药的合理应用课件.ppt

中成药的合理应用 中成药的合理应用 程盼盼中成药不合理应用的原因 中成药不合理应用的原因 不讲辨证 不讲辨证 功能主治同质化 功能主治同质化 现代机理同质化 现代机理同质化 以动物实验演绎疗效 以动物实验演绎疗效 促销方式 促销方式辨证施治整体观念 辨证施治整体观念 是中医药的基石 是中医药的基石风热、风寒感冒症状鉴别 风热、风寒感冒症状鉴别? 风热感冒:恶寒轻、发热重,无汗或有汗, 风热感冒:恶寒轻、发热重,无汗或有汗, 脉浮数,胎薄白或薄黄,咽喉痛,鼻流黄 脉浮数,胎薄白或薄黄,咽喉痛,鼻流黄 涕。 涕。? 风寒感冒:恶寒重、发热轻,无汗,脉浮 风寒感冒:恶寒重、发热轻,无汗,脉浮 紧,胎薄白,咽痒,头痛、周身痛,鼻塞、 紧,胎薄白,咽痒,头痛、周身痛,鼻塞、 流清涕。 流清涕。莲花清瘟胶囊 莲花清瘟胶囊 【主要成份】连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、 【主要成份】连翘、金银花、麻黄、苦杏仁、 石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿 石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿 香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草 。 香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草 。 【功能主治】 清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗 【功能主治】 清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗 流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或 流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或 高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽, 高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽, 头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。 头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。 胃肠型感冒中成药鉴别使用 胃肠型感冒中成药鉴别使用 症状:恶心、呕吐、腹泻, 症状:恶心、呕吐、腹泻, 头痛昏重,纳呆。 头痛昏重,纳呆。 藿香正气软胶囊 藿香正气软胶囊补肾药 补肾药补肾阴:六味地黄丸 补肾阴:六味地黄丸 潮热盗汗,五心烦热,头晕耳鸣, 潮热盗汗,五心烦热,头晕耳鸣, 腰膝酸软。 腰膝酸软。补肾阳:金匮肾气丸补肾阳:金匮肾气丸 肾虚水肿,小便不利,畏寒肢冷, 肾虚水肿,小便不利,畏寒肢冷, 腰膝酸软。 腰膝酸软。合理用药 合理用药节约医疗资源 节约医疗资源百姓利益 百姓利益中医药的信誉中医药的信誉提高医生的信誉 提高医生的信誉活血化瘀药物在心血管疾 病治疗中的合理应用活血化瘀中药 活血化瘀中药 川芎 ? 辛、温、散 川芎 ? 辛、温、散 丹参 ? 苦、寒、降 丹参 ? 苦、寒、降 辨证施治 牛膝 ? 引药下行 牛膝 ? 引药下行 整体观念 红花、桃仁 ? 破血行瘀 红花、桃仁 ? 破血行瘀 是中医理 益母草 ? 活血调经 益母草 ? 活血调经 论基石 水蛭、土鳖虫 ? 血栓 水蛭、土鳖虫 ? 血栓 莪术 、三棱 ? 行血破瘀、治积聚徵瘕 莪术 、三棱 ? 行血破瘀、治积聚徵瘕 三七、蒲黄 ? 止血、祛瘀 三七、蒲黄 ? 止血、祛瘀首都医科大学附属北京友谊医院 首都医科大学附属北京友谊医院 陈海明 教授 陈海明 教授 按现代医学概念: 各种致病因子所造 按现代医学概念: 各种致病因子所造 成的全身或局部组织器官水肿、炎症 成的全身或局部组织器官水肿、炎症 渗出、血栓形成、组织变性、结缔组 渗出、血栓形成、组织变性、结缔组 织增生等一系列的病理变化都概括在 织增生等一系列的病理变化都概括在 血瘀症的病理实质中。 血瘀症的病理实质中。活血化瘀研究获国家科技进 活血化瘀研究获国家科技进 步一等奖 步一等奖 由陈可冀、李连达两位院士完成的“血瘀症 由陈可冀、李连达两位院士完成的“血瘀症 与活血化瘀研究”是唯一荣获2003年度国家科技 与活血化瘀研究”是唯一荣获2003年度国家科技 进步一等奖的医药卫生项目,也是中医药研究领 进步一等奖的医药卫生项目,也是中医药研究领 域在获国家科技奖励上的历史性突破。 域在获国家科技奖励上的历史性突破。 他们首先倡导用活血化瘀方药治疗冠心病获 他们首先倡导用活血化瘀方药治疗冠心病获 得可靠疗效,并向全国推广。 得可靠疗效,并向全国推广。患者体质不同,型证各异,虽同属冠心病、 心绞痛,但兼夹证不同,用药也异。 速效救心丸 速效救心丸 复方丹参片/滴丸 复方丹参片/滴丸川芎、 冰片川芎、 冰片丹参、三七、冰片丹参、三七、冰片温 微寒温 微寒 微寒 温 微寒 微寒 温 微寒整体药性: 偏温 整体药性: 偏温整体药性:偏寒整体药性:偏寒川芎:活血化瘀,行气止痛 。性温。“血中之气药”“上达巅顶,下通血海, 中开郁结,旁达四肢”。 丹参:活血化瘀,凉血除烦。性微寒。 “降而行血,由热而滞宜之”。 主要两方面区别 主要两方面区别升降浮沉 寒热温凉 升降浮沉 寒热温凉 川芎 升 温川芎 升 温丹参 降 微寒 丹参 降 微寒川芎 --- 辛、散、温 辛、散、温 川芎 --- [活血行气、散风止