医学免疫学 课件重点完整版.docVIP

免疫学概论 机体的免疫功能：①免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质（超敏反应/免疫缺陷病）；②免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞（恶性肿瘤）；③免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定（自身免疫病）。 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）和适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）。 固有免疫和适应性免疫的比较 固有免疫 适应性免疫 获得形式 固有性（或先天性） 获得性 无需抗原激发 需要接触抗原 发挥作用时相 早期、快速（数分钟~4天） 4~5天后发挥效应 免疫原识别受体 模式识别受体（识别的是病原体相关模式分子） 特异性抗原识别受体（由于细胞发育中基因重排产生多样性） 免疫记忆 无 有，产生记忆细胞 举例 抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子 （效应分子：补体，溶菌酶，细胞因子）吞噬细胞（单核-巨噬细胞），树突状细胞，粒细胞，NK细胞，NK T细胞 T细胞（细胞免疫-效应T细胞等） B细胞（体液免疫-抗体） 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 中枢 外周 膜型分子 分泌型分子 骨髓 脾脏 干细胞系 TCR 免疫球蛋白 胸腺 淋巴结 淋巴细胞 BCR 补体分子 法氏囊(禽类) 黏膜相关相关分子 单核巨噬细胞 CD分子 细胞因子 其他APC（树突状细胞、内皮细胞） 粘附分子 皮肤相关淋巴组织 MHC 其他免疫细胞（粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等） 其他 6、 造血干细胞（HSC） SCF 淋巴样干细胞 IL-7 IL- 7 IL-12 SCF IL-11 IL-3 IL-15 髓样干细胞 B细胞 T细胞 NK细胞 SCF IL-3 IL-3 EPO TPO G-CSF M-CSF IL-5 IL-4 红细胞 血小板 中性 单核 嗜酸性 嗜碱性 粒细胞 巨噬细胞 粒细胞 粒细胞 7、胸腺：是T细胞分化、成熟的场所，是发生最早的免疫器官。 8、胸腺的结构：（1）皮质：多为未成熟T细胞（胸腺细胞），并有胸腺上皮细胞（TEC）、巨噬细胞（M?）、树突状细胞（DC）；（2）髓质：大量胸腺上皮细胞，疏散分布的较成熟的胸腺细胞、M?、DC，常见合氏小体（胸腺小体）。 9、胸腺微环境：胸腺微环境由胸腺细胞、胸腺基质细胞和细胞外基质共同组成。胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分，这些细胞以两种方式参与胸腺细胞的分化：（1）分泌细胞因子和胸腺肽类分子；（2）细胞-细胞间相互接触。 10、胸腺的功能：①T细胞分化、发育和成熟的主要场所；②免疫调节；③自身耐受的建立和维持。 11、外周免疫器官和组织（次级淋巴组织）是成熟淋巴细胞（T、B细胞）定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初级免疫应答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等。 12、淋巴结的结构： 淋巴结功能：①T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）；②免疫应答发生的场所；③参与淋巴细胞再循环；④过滤作用。 脾（是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后演变成最大的外周免疫器官）的功能：①T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B占60%）；②免疫应答发生的场所；③合成某些生物活性物质；④过滤作用。 中枢免疫器官（初级淋巴器官） 外周免疫器官（次级淋巴器官） 发生 较早 相对较晚 组成 骨髓、胸腺 淋巴结、脾及粘膜相关淋巴组织 功能 免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 成熟免疫细胞定居的场所；免疫应答发生的部位 T细胞表位 B细胞表位 识别表位受体 TCR BCR MHC分子参与 必需 无需 表位性质 主要是线性短肽 天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物 表位大小 8~12个氨基酸（CD8+T细胞），12~17个氨基酸（CD4+T细胞） 5~17个氨基酸，或5~7个单糖、核苷酸 表位类型 线性表位 构象表位或线性表位 表位位置 抗原分子任