糖尿病教育和管理的现状及策略.pdfVIP

( ) 实用临床医药杂志 护理版 2008 年第 4 卷第 3 期 Journal of Clinical Medicine in Practice ·77 · 健康教育 糖尿病教育和管理的现状及对策 蔡 　娅 , 黄晓萍 , 唐 　伟 , 刘 　超 (南京医科大学第一附属医院 内分泌科 , 江苏 南京 , 210029) 　　关键词 : 糖尿病 ; 教育; 现状 ; 对策 　　中图分类号 : R 473 5 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : (2008) ( ) 　　糖尿病 DM 已成为世界范围内的一种流行 倍 ,个别地区糖尿病患病率超过 5 % 。全世界每 5 病 ,是继肿瘤 、心脑血管病变之后严重威胁人类健 个糖尿患者中就有 1 个是中国人 ,并且糖尿病的 康的第三大慢性非传染性疾病 。随着社会的发展 患病率正以每年 0. 1 % 的速度递增 ,相当于每天 和人们生活水平的改善 ,DM 患病率也不断提高 , 至少增加 3 000～4 000 个新糖尿病患者[4 ] 。 而且还呈现出向年轻化快速发展的趋势[1 ] 。DM 1. 2 　DM 控制现状 具有的高患病率 、高致死率 、高致残率和高医疗费 DM 的控制现状不容乐观 , 糖化血红蛋 白 [2 ] ( ) 用的特征严重威胁着人民的健康 。 HbA1C 作为 DM 血糖控制的监测指标 已被国 作为当前世界各国共 同面对的公共健康 问 际广泛应用 。目前 , 不 同机构如美 国 DM 学会 题 ,DM 越来越受到全世界的关注 。近年来 , DM ( ) ( ) ADA 、国际DM 联盟 IDF 、美国内分泌学会和 ( ) 的防治工作引起了世界卫生组织 、国际 DM 联盟 欧洲心脏病学会 ESC 等 ,对血糖控制提出了各 和国内外 DM 专家的高度重视[3 ] 。公认的防治 自的指标 ,其中 ESC 提出了最为严格的血糖控制 原则包括 DM 教育、饮食治疗 、运动治疗 、药物治 标准 HbA1C 6. 1 % , 中国采用的是亚太地区的 疗和自我监测 ,又称为DM 治疗的5 驾马车 ,患者 DM 治疗指南标准 , 即 HbA1C 6. 5 % 。一项涉 只有很好地驾驭这 5 架马车 ,才能更有效地控制 及英国、波兰和西班牙的研究显示 : HbA1C 6. 血糖 、血脂 、血压 ,减少急、慢性并发症的发生发 5 %的患者在 3 个 国家 DM 患者 中只 占 15 %左 展 ,提高生活质量 。然而 ,调查显示有许多患者因 右 ,而 HbA1C 7. 5 %者所 占比例均超过 60 % , 为缺乏对疾病的认识 ,不能配合医生的治疗方案 , 这组患者微血管和大血管并发症风险最高 。另