婴儿先天性甲状腺功能低下症的误诊原由分析.pdfVIP

维普资讯 · 994 · 实用儿科临床杂志2)(0 壬 旦筮 !鲞笙 塑 』 型 !：! 垒 ： ： ： · 误诊分析 · 婴儿先天性 甲状腺功能低下症 的误诊原因分析 高莉莉，徐春萍，董 晨 【关键词】 婴儿；甲状腺功能低下症，先天性；误诊 【中图分类号】 R725．8 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1003—515X(2003)12—0994—02 九天 III状腺功能低下症 (甲低)早期临床表现不典型， 高而确诊 其中 l例治疗 3个月后，头颅影像学检查恢复正 尤其婴儿 ．易误诊或漏诊 ，其疗 效又与确诊早 晚关系密切。 常。3．初诊为营养性贫血 2咧．因长期面色苍 白，反应欠佳 ， 因此 ，早期诊断非常重要 ，笔者对我院 1986年 l0月～2001 纳差 ，误诊为营养性贫血，治疗 2～3个月 ，效果不佳 ，体检时 年 10月未能及时诊断的 l4例婴儿 甲低进行分析，并探讨其 发现毛发干枯 ，皮肤粗糙，心率减慢 ，心音低钝 ，脐疝 ，行 甲状 原 因。 腺功能检查后确诊。4．因生理性黄疸 时问延长 ，嗜睡 ，少动， D 误诊为新生儿败血症 1例 ；闼腹胀 、便秘误诊 为先天性 巨结 资料与方法 肠 1例；因体重增长不满意，纳差 ，消瘦误诊为营养不 良l例 ； D 一 一 、 般资料 经甲状腺功能检查确诊且治疗有效住 院 因患儿轻度皮肤黄染 、吐奶 、食欲差 ，肝脏轻度大误诊为婴儿 的甲低患儿 l0例和门诊 4例，男 5例 ，女 9例；l8d～3个月 肝炎 l例；因身材矮小突出，而智力接近正常 ，骨龄落后误诊 C 3例，～6个月 2例 ，～9个月4例，～12个月 5例。误诊时间 侏儒症 l例。 3d～l1个月 ，其中 8例误诊时间超过 3个月。该组居住地 讨 论 均为非地方性 甲状腺肿流行 区，父母非近亲婚配，无 甲状腺 疾病史。 一 、 甲状腺素生理作用 分广泛 ，主要调节机体新陈代 D 二 、临床表现 生理性黄疸时 问延长 8例，特殊面容 、嗜 i身}、生长发育等基本生理过程。甲状腺素不足可影响到多系 睡各 7例，发育迟缓 、反肤粗糙各 9例 ，便秘 、腹胀 l1例，脐 统的功能及代谢 ，出现复杂的临床表现ll一，婴儿期 甲低 易误 D 疝 、面色苍白各