祛湿健脾解毒化瘀法治疗乙型病毒性肝炎50例.pdfVIP

陕西中医 2013年第 34卷第 1期 13 祛湿健脾解毒化瘀法治疗 乙型病毒性肝炎 5O例 马娟娟 渭南职业技术学院医学院 (渭南 714000) 摘 要 目的：观察祛湿健脾解毒化瘀 中药配伍治疗慢性 乙型肝炎的效果 。方法：对 5o例慢性 乙型 病毒性肝炎患者采用祛湿健脾解毒化瘀法治疗 ，3个月为 1疗程 ，连续4个疗程观察临床症 状、肝功能指标恢复情况。结果：总有效率 86 。结论 ：该法可明显改善慢性 乙肝 患者临床 症 状及体 征 。 主题词 乙型肝炎 ／中医药疗法 健脾化湿 【中图分类号】 R512．62 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1000—7369(2013)10—0013-02 乙型病毒性肝炎是一种十分常见 的传染病 ，多成 l504 200mL，ldl剂 ，连服 6d停 1d，3个月为 1疗 慢性 ，各种年龄均可发生。其 中乙型病毒性肝炎 占慢 程。一般服药 2个疗程 。若湿热甚加大茵陈用量 ，或 性普通型肝炎 的 8O 。慢性病毒性 乙型肝炎患者其 加生栀子、白花蛇舌草 ；气阴两虚甚加炙鳖甲、女贞子、 中肝郁脾虚证最常见 (占72．5 )，其次是湿热 中阻证 枸杞 ；气滞甚加佛手、川楝子；恶心者加竹茹、柿蒂；纳 (占20．0 )，而瘀血 阻络证 (占2．5 )、脾 肾阳虚证 差者加焦三仙 。 (占2．5 )和肝 肾阴虚证 (占2．5 )较少见 。我们 多 疗效标准 好转 ：主要症状消失 ，肝脾肿大稳定不 见肝郁脾虚证 ，而其他证型少见 ，这是因为肝郁脾虚证 变且无明显叩痛及压痛 ，肝功能正常或轻度异常 ；基 贯穿了本病发生发展 的始末l1]。我 院门诊 2007年 10 本治愈 ：自觉症状消失 ，肝脾肿大稳定不定或 回缩 ，无 ～ 2011年 3月对 5O例慢性病毒性乙型肝炎患者运用 压痛及叩痛 ，肝功能正常 ，且上述各项保持稳定 1年以 健脾祛湿 、解毒化瘀法治疗 ，疗效满意。 上；治愈：达到基本治愈标准且停止治疗 1年后病原学及 临床资料 病例来源于本院门诊 的慢性乙型肝炎 血清学检查为阴性l5]。实验室检查异常参考指标 ]。 患者 ，其中男性 32例 ，女性 18例 ；平均 29岁 ；乙肝病 治疗结果 好转 34例 (其 中4例为非持续性配 史均为 3年以上。全部患者符合2005年 12月中华医 合)；基本治愈 8例 (其 中 2例为非持续性配合)；治愈 学会肝病学分会 、中华医学会感染病学分会联合制订 1例 ；无效 7例 (2例中途放弃)；总有效率 86 。 的 《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准E 。 讨 论 本病属中医学黄疸 ，阴黄 ，胁痛等范畴， 诊断标准 ①近期 内出现的持续数天 以上 的乏 病位在肝与毒邪湿气有关。 《内经》关于胁痛 的认识 ， 力、纳差 、厌油 、腹胀、恶心或伴有茶色尿等，而无法用 指出胁痛的病变脏腑责之于肝胆 ，揭示 了胁痛之发生 其他原因解释者。②肝肿大肝区痛可伴有巩膜 、皮肤 与寒 、热 、瘀、情志因素有关 ，并在病机演变过程中突出 黄染 。③肝功能异常 ，血清 ALT升高且不能 以其他 了气滞和血瘀 。 《伤寒杂病论 》中对 阴黄和阳黄有所论 原因解释者。乙型肝炎 ：半年 内接受过血及血制品治 述。以后直到近代温病学派 的兴起 ，基本上把 阴黄和 疗或不洁注射 、针灸、穿刺 、手术等 ，或与乙肝患者或病 阳黄纳入 了湿温病 ，而湿热之证 ，常以湿邪为先，继而 毒携带者有密切接触史 。婴幼儿 患者其母 亲 HBsAg 湿遏化热 ，在 “慢肝”、“乙肝”病程 中，临床常常是 以湿 为阳性者 。④具备基本要点① 、③两条或② 、③两条或