维持性血液透析患者甲状旁腺切除前后血钙磷变化的相关分析.pdfVIP

中国血液净化 2012年 lO月第 11卷第 10期 ChinJBloodPurif,October，2012，Vo1．11，No．10 ·541 · 临 床 研 究 · 维持性血液透析患者甲状旁腺切除前后血钙磷变化的相关分析 肖跃飞 杨乃宁 姚 力z杨松涛 王艺萍 郭秀珍 吴 虹 刘占肖 【摘要】目的 探讨维持性血液透析患者行 甲状旁腺切除术前、后血钙、磷的变化及相 关因素。 方法 维持性血液透析行 甲状旁腺全切除术 (totalparathyroidectomy，TPTX)的患者 30ff0，测定手术前及术后第1、4、7日血清全段 甲状旁腺激素 (intactparathyroidhormone，iPTH)、 血碱性磷酸酶 (alkalinephosphatase，ALP)、血钙 (Calcium，Ca)、血磷 (Phosphorus，P)，计算行 TPTX后 l0日内补充元素钙总量，并于术中测量 l6例患者术中切除甲状旁腺 (后经病理证实)的体 积。 结果 术前血 iPTH、ALP与术后 lO日内补钙量 (r=0．614，P0．001、r=O．385，尸=0．036) 及术中切除甲状旁腺体积 (r=0．527，P=0．036、r=O．799，P0．001)呈正相关，术前血 iPTH、ALP 与术后各时间点测得血钙变化均呈负相关 (P0．05)。术后血磷、血钙进行性下降，于术后第 7日较前有明显降低，差异均有统计学意义 (P0．05)。 结论 术后血磷、血钙进行性下降， 术前血 iPYH、ALP与术后血钙呈负相关，与术后补充元素钙剂量呈正相关。 【关键词】维持性血液透析；甲状 旁腺全切术 ；前臂移植术；钙；磷 中图分类号：R318．16 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—4091．2012．09．006 Thecorrelationanalysisofserum calcium andphosphorusbeforeandaftertotalparathyroidectomy inmaintenancehemodialysispatients XIA0Yue-fei，YANGNai-ning，YAOLi，YANGSong—tao， WANGH-ping，GUOXiu-zhen，WUHong，LIUZhan-xiao． DepartmentofNephrology,ChinaAero— spaceCenterHospital,2DepartmentofGastroenterology，Sino—JapaneseFriendshipHospital Corresponding author．XIA0 f，Email：xyfO1 2005@yahoo．com．ca，YA0Li， Email： — zhongriyaoli@163．com [Abstract]Objective Toexplorethechangesandrelatedfactorsofserumcalciumandphospho— ruslevelsaftertotalparathyroidectomy(TPTX)inmanitenancehemodialysis(MHD)patients．Methods A totalof30M HD casestreatedwithTPTX wereincludedni thisstudy．Theirtotaldosageofelement calciumsupplementwithni10days，seurmintactparathyroidhormone(iPTH)，seurmalkalniephosphaatse (ALP)，senlmcalciumandphosphorusweremeasuredbeforeTPTXandafterTPTXforlst4thand7th days．A