米索前列醇促围产期宫颈成熟的应用.pdfVIP

中国健康月刊 2011年第30卷 第 6期 JChinaHealthM0nthly2011，Vo130，No．6 ·临床交流 · 苏木杰现象均可为未察觉低血糖，须加强对这种低血糖发病的 病患者出现头晕乏力、烦躁及意识模糊，甚至肢体瘫痪，反复发 认识。老年人出现低血糖，伴意识障碍者应立即静推 50％葡萄 生下不明原因昏迷或癫痫者应常规检查血糖，及时发现低血糖， 糖，可使症状迅速缓解。对老年人低血糖需持续输入葡萄糖3～ 以免延误治疗。血糖恢复、神志清楚后要注意防止糖尿病恶化及 5天，治疗期间停用降糖药治疗，并临测血糖 。应警惕老年糖尿 酮症酸中毒。 支气管镜橡皮破损的几点感想 关文龙 步德芸 席闪闪 (新疆维吾尔 自治区胸科医院 新疆 乌鲁木齐 830049) 关【键词】支气管镜；橡皮；破损 中【图分类号】R322．3+4 [文献标识码】B 文【章编号】1005-0515(2011)-06-083-01 随着电子支气管镜技术的逐步开展、应用，每 日检查人数及 破损 口，后反思几例破损均为鼻腔狭小、情绪紧张患者，破损处 介入新技术的应用在增多，为呼吸科的诊断、治疗水平的提高起 均为弯曲橡皮左侧面 (均从右侧鼻腔进境)。至此可肯定均为进 到了很好的积极作用，而一旦支气管镜出现故障，不能使用，就 鼻腔时鼻甲对弯曲橡皮的擦伤而导致破损。 会给工作带来很大的不便，由于支气管镜数量减少，不能有效地 2方法 我科随之改 良操作方法，至今再未出现类似想象。 完成大量的待检患者，并且增加了科室的维修成本。 3总结 1资料 我科 自2009年 l2月至 2010年 6月，在支气管镜检查 3．1支气管镜检查前应仔细给患者做好解释工作 ：包括检查操 操作中反复出现气管镜前端弯曲橡皮部破损漏水 (平均 2O余天 作流程、进鼻腔、进声门后如何配合等，消除病人的紧张情绪，嘱 出现一次)，多次维修，严重影响内镜室正常工作。与支气管镜生 病人放松，松解眉头。 产厂家的工程师反复测验、分析查找原因，包括清洗流程中消毒 3_2进境前将支气管镜进入部分橡皮全部涂抹盐酸丁卡因胶 液的影响、盐酸丁卡因胶浆的影响、检查操作中操作手法、气管 浆。 镜橡皮本身因素等，问题焦点最后集中在支气管镜进鼻腔的过 3．3遇到鼻腔狭窄部 ，绝不能强行通过，可稍微旋转支气管镜尝 程上，但均考虑鼻粘膜组织不应造成橡皮如此破损，至 2010年 试，或向下反折镜头尝试，一侧鼻腔不能通过，换另一侧鼻孔尝 6月笔者给一位年轻女患者操作过程中，进入鼻道后，患者高度 试 。 。 紧张，，肌肉紧绷，眉头紧锁支气管镜嵌顿，不能前进与后退，经 3．4对于患者双侧鼻腔狭小 。支气管镜不能通过或原本鼻腔畸 反复安抚、劝导，消除患者紧张情绪，嘱患者全身放松，勿皱眉 形者，行口咬插入支气管镜，进行检查、诊疗操作。 头，才将支气管镜取出，见前端弯曲橡皮部左侧面肉眼可见三处 米索前列醇促围产期宫颈成熟的应用 沈红娟 (江苏省海门中医院 江苏 海门226100) 摘【要】目的探讨米索前列醇促宫颈成熟的可行性。方法 将 140例单胎妊娠足月，骨产道正常，且无头盆不称，无阴道分娩禁忌症， 用药前无宫缩，胎膜完整、宫颈Bishop评分≤4分，因各种指征需要引产的孕妇，随机分为催产素组和米索前列醇组。观察两组引产 效果。结果米索前列醇促宫颈成熟，诱发宫缩与催产素相当，但其诱导时间明显低于催产素。结论 米索前列醇促宫颈成熟，缩短产 程，引产成功率高，具有一定的可行性。 关【键词】米索前列醇；宫颈成熟；引产；子宫收缩 中【图分类号】R711 文【献标识码】A 文【章编号】1005—0515(2011)一06—083—01 引产是一个连续过程，宫颈成熟与引产成功密切相关。子宫 分钟有3次宫缩，持续4O一6O秒，以此剂量维持 3【]。米索前列醇 肌细胞内含有丰富的前列腺素受体，前列腺素与之结合，不仅能 组：常规消毒后，阴道后穹窿放置米索前列醇 (上海华联制药公 促宫颈成熟，还能诱发宫缩，导致分娩发动 [1]。米索前列醇作为 司生产 剂量200ug／片)25ug。放药后平卧半小时，每4-6小 一 种新型的前列