小儿肺炎支原体感染62例临床分析.pdfVIP

第 9卷第 3期 延安大学学报 (医学科学版) Vo1．9N0．3 2011年 9月 JournalofYananUniversity(MedSci) Sep．2011 d,Jl,肺炎支原体感染 62例临床分析 徐艳梅 (子长县人民医院儿科 ，陕西 子长 717300) 摘 要：目的 探讨肺炎支原体感染的I临床诊断、治疗、肺外表现。方法 收集我院2009—06～2010—12经过血清学诊断肺炎支原体 抗体阳性的患儿62例，对其给予规范治疗过程进行回顾和分析。结果 轻症患儿口服治疗，中重度肺炎支原体感染先给予静滴，后给 予口服治疗，患儿基本痊愈。疗程 1个月或更长，最长者达 2个月。结论 肺炎支原体感染在d'JL呼吸道感染中占比例很多，及时、正 确、规范的诊断和治疗是儿科医师的责任。对难治性支原体肺炎应适时加用利福平、肾上腺糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白治疗。 关键词：肺炎支原体；感染；诊断治疗 ；儿童 中图分类号：R725．1 文献标识码 iA 文章编号：1672—2639(2011)03一o054一O2 肺炎支原体为儿童社区获得性呼吸道感染常见病原体 少，副作用小，每 日服药 1次，依从性较好，应用较多。中至重 之一，近年来，临床对dxJL肺炎支原体感染 日益重视。现对 度肺炎支原体感染给予静脉给药，阿奇霉素 10mr／(kg·d)，1 子长县人民医院62例患儿经过血清学诊断肺炎支原体感染 次／d，连用5d后，停4d改前剂量 口服…，共2～3周。其中 进行分析总结。 有 2例重症肺炎加用了甲基强的松龙 2rag／kS静滴，连用 3d， 3例加用了丙种球蛋白400g／kg，连用5d，对合并细菌感染者 l 资料与方法 加用第3代头孢类抗生素。有肺外并发症的患儿，给予相应 子长县医院2009—06—2010—12收住的62例患儿经过 的对症治疗：肝功能损害者每天给予肝复肽3—5mr／ks，fi,肌 血清学诊断肺炎支原体感染 (MP—IgM阳性)。最小年龄6个 损害者给予维生素C和 1·6一二磷酸果糖营养心肌治疗 ，对 月，其中<2岁的8例，占12．9％，2～5岁的24例，占38，7％， 肝脏和心肌同时受损 1例患儿，早期使用大剂量丙种球蛋白 >5岁的30例，占48．38％。经摄片检查有支气管炎表现的 (400mg／kg·d)，连用5天，有中枢神经系统症状的患儿治疗 35例，占56．45％，有肺炎表现的18例，占29．03％，有肺外损 主要是大环内酯类药物、止痉、降颅压及恢复期应用营养脑细 害的45例，占72．58％；其中有心肌损害的3O例，占48．38％， 胞、康复治疗等对症综合疗法、激素冲击疗法、丙种球蛋白治 有皮疹表现的2例，占3．23％，有中枢神经系统症状的1O例， 疗，上述2种药物联合应用效果较好 j。 占16．13％，并发过敏性紫癜 I例，诱发哮喘发作2例。 2 结果 1．1 实验室检查 周围血 自细胞 计 数 WBC10～30x10／L23例，占 42例治愈，19例好转后出院，随访3周内治愈，1例转院 37．10％，19例正常，占30．65％，20例偏低，占32．24％，中性 治疗 ，随访治疗达2个月之久。 粒细胞增多 19例，占30．65％。心肌酶谱及心肌同工酶升高 3 结论 3O例，占48．38％，肝功异常 5例，占8．06％，心电图检查异 常8例 ，占12．90％，其中窦速4例，T波改变3例 ，早搏 1例； 肺炎支原体感染已经逐渐成为A,．IL呼吸系统疾病的主 尿检异常：尿蛋 白(+)一 (++)2例；血沉 >20／1h10例