小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较.pdfVIP

在C型臂 x线机透视下 ，于跟骨后侧跟 以纠正跟骨结节关节角，使跟骨结节关节 腱附着处经皮用 p3‘．5mm斯 氏针向前下 结 果 角恢复到正常或接近正常角度。 方打人跟骨后方较大骨折块 内(注意边 本组 32例 ，术后 x线片跟骨结节关 通过对 32例跟骨骨折的治疗 ，术后 打入边向下撬拨)，以纠正丧失的足 弓， 节角35。～40。24例，3O。～35。5例，25。～ 骨折均在6个月内愈合。采用撬拨复位 然后取 1枚 p2‘．5mm克氏针 自跟骨后下 30。3例。经 6～18个月 ，平均 12个月的 闭合穿针外固定支撑架固定治疗跟骨骨 缘与内踝连线 中下 1／3处进针 ，进针时针 随访，全部患者跟骨骨折均愈合，无任何 折，具有手术无切 口，创伤小，操作简单， 尾稍压低 0．5cm，穿透跟骨对侧 ，然后另 并发症。按美国足踝骨科协会之足踝 临 复位理想，固定可靠 ，疗效满意，费用低 取 1枚 p2‘．5mm克氏针 自外踝上方 2cm 床评分系统评分 J，结果优 24例，良5 廉，骨折愈合后取内外固定都方便简单等 处腓骨上缘进针，垂直于胫骨平行于上 1 例，可 3例 ，优 良率 90．6％。 优点 ，尤其适合在基层医院推广。 枚克氏针穿入 ，穿透胫骨对侧骨质 ，在两 侧分别上外固定支撑架，在 C型臂 x线 讨 论 参考文献 机透视下调整外固定支撑架长度，纠正跟 跟骨骨折发生的主要原因为高处坠 1 SandersR，FortinP，DipasqualeT，eta1．Oper- 骨结节关节角，使跟骨结节关节角调整在 落伤和车祸，以前者最为常见。跟骨骨折 ativetreatmentin120 displacedintraartieular 35。～40。，确认跟骨复位满意后用钢钳剪 的治疗原则是恢复距下关节的对位关系 calcanealfracturesresultsusinga prognostic 断外露多余的克氏针，针尾稍做弯曲状 ， 和跟骨结节关节角，维持正常的足弓高度 computedtomographyscauelassifaction[J]． ClinOflhop，1993，290：87—95． 最后拔出撬拨用的斯 氏针。消毒穿刺点 ， 和负重关系 。因此，跟骨 的后距下关 2 Kitaoka，HB，AlexanderIJ，AdelaerRS，eta1． 以无菌敷料包裹，手术后给予跟骨石膏夹 节面 良好复位是治疗的重点。另外 ，固定 Clinicalratingsystemsfortheankle—hindfoot， 外固定。③术后处理：术后抬高患肢；预 应可靠，稳定，允许早期功能锻炼和负重， midofot，hallux，andlessertoes[J]．FootAnkle 防性应用抗生素 48小时 ；术后 4周拆除 减少术后疼痛和关节僵硬 ，同时减少软组 Int，1994，15(7)：349—393． 石膏外固定，术后6周拔除克氏针及外固 织损伤及并发症。采用撬拨复位 闭合穿 3 吴在德，杨志明，等 ．外科学．北京：人 民卫 定支撑架，然后行功能锻炼；术后 3个月 针外固定支撑架固定