小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗脑出血的疗效比较.pdfVIP

论 著 ·临 床 论 坛 小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗脑 出血的疗效 比较 并与同期行大骨瓣开颅手术治疗的30例 S)的方式表 ，采用 t检验，计数资料采 杨升吉 患者进行疗效比较，结果发现，小窗 口丌 用％表示 ，采用 检验。当P<0．05时 256200山东省邹平县人民医院 颅术具有创伤小、远期效果好等优点，现 表示差异有显著性 报告如下。 结 果 资料与方法 两组手术前后 GCS评分 ：入院时进 摘 要 目的：通过对比小骨窗开颅术与 2010年 1月 ～2011年 1月收治脑 出 行 GCS评分 ，其 中研究组平均 5．12± 大骨瓣开颅术治疗脑 出血的疗效 ，探讨小 恤患者60例，男 36例 ，女24例 ，年龄 38 2．31分，对照组平均 4．97±1．92分，两组 骨窗开颅术 的优缺 点。方法 ：2010年 1 — 61岁，平均 5O．7±8．5岁。其 中合并 比较差异无统计学意义 (P>0。05)；治疗 月 ～2011年 1月收治脑 出血患者 60例 ， 高 压46例 ，合并糖尿病 23例，发病到 后，研究组 GCS评分平均 13．15±5．10 随机分为研究组和对照组各 3O例 。研 究 入院时间3O分钟 ～2小时。血肿部位： 分，对照组平均 9．96±4．21分，两组 比 组给予小骨窗开颅术血肿清除治疗，对照 丘脑28例，基底节32例。入院时浅昏迷 较，差异有统计学意义 (P<0．05)；而两 组给予大骨瓣开颅术血肿清除治疗。观 4例 ，昏迷3例，余神志清。入院均经 CT 组分别与其治疗前比较 ，差异均有显著统 察 比较两组治疗前后 的 GCS评分，术后 或MR1证实诊断。随机分为研究组和对 计学意义 (P<0．01)。见表 2。 随访 3个月，统计 比较 两组GOS分级情 照组各 30例。两组一般情况比较差异无 两组预后比较：随访 3个月后，研究 况。结果：患者入院时进行 GCS评分，其 统计学意义 (P>0．05)，具有可比性，见 组GOS评分 良好 14例 (46．7％)，与对照 中研究纽平均 5．】2±2．31分，对照组平 表 1。 组 8例 (26．7％)比较，差异有统计学意 均 4．97±1．92分，两组 比较差异无统计 治疗方法：①人院常规治疗：入院后 义；而中度致残例数两组比较差异无统计 学意义(P>0．05)；治疗后，研 究纽 GCS 两组均根据病情，治疗原发病 ，控制血压 、 学意义 (P>0．05)；对照组重度致残的例 评分平均 13．15±5．10分，对 照组平均 降低 糖、脱水降颅压 、清除 自由基、纠正 数、植物生存 的例数、死亡的例数均高于 9．96±4．21分，两组 比较，差异有统计学 酸中毒 、预防消化道溃疡、吸氧等支持对 研究组，差异有统计学意义 (P<0．01或 意义 (P<0．05)；而两组分别与其治疗前